Association of Breakfast Cereal Consumption with Mortality: Unveiling the Hidden Link for Healthier Diets

《Nutrition Journal》：Associations of breakfast cereal consumption with all-cause and cause-specific mortality: a large-scale prospective analysis

为探究早餐谷物摄入与死亡率的关系，研究人员开展前瞻性队列研究，发现部分谷物有益健康，为饮食建议提供依据。

　　

早餐谷物与健康的奇妙 “纠葛”：一项关键研究解读

在现代快节奏生活中，早餐常常被人们随意对待，而早餐谷物因其方便、多样，成为不少人的选择。但你是否想过，每天吃的早餐谷物，可能和健康有着千丝万缕的联系？过往研究在探索早餐谷物消费和死亡风险关系时，结论参差不齐。一方面，有研究表明早餐谷物消费者营养摄入更优，全谷物能降低疾病风险；另一方面，又有研究指出谷物可能带来高糖摄入等健康隐患。而且，不同类型早餐谷物对健康的影响差异，也未得到清晰区分。这些矛盾和未知，促使研究人员开启了一项意义重大的研究。

中南大学等机构的研究人员，借助 UK Biobank 这个大规模前瞻性队列研究资源，开展了一项旨在阐明特定早餐谷物类型与死亡风险之间剂量反应关系的研究。最终，该研究成果发表在《Nutrition Journal》上，为我们理解早餐谷物与健康的关系提供了重要线索。

在研究方法上，研究人员从 UK Biobank 中筛选出 186,168 名 40 - 69 岁的参与者，这些参与者完成了至少一次在线 24 小时饮食回忆问卷，并提供了早餐谷物消费信息。研究人员通过问卷收集参与者每日早餐谷物的食用类型、数量，以及是否添加牛奶、糖等信息；利用国家数据集获取死亡率信息，依据国际疾病分类第 10 版确定死因；同时选取多种可能影响结果的协变量，如年龄、性别、身体质量指数（BMI）等。之后，运用 Cox 回归分析等统计学方法，评估早餐谷物消费与死亡风险的关联。

研究结果主要分为以下几部分：

• 参与者基线特征：参与者平均年龄 55.6 岁，男女比例分别为 44.5% 和 55.5% 。早餐谷物消费者往往收入和教育水平更高、BMI 更低、能量摄入更高；而非消费者则高血压、糖尿病和高胆固醇的患病率较高，糖、加工肉和红肉摄入量也更高。
• 早餐谷物消费与死亡风险关系：在平均 13.4 年的随访期内，共记录到 9402 例死亡。整体上，早餐谷物消费与较低的全因和心血管疾病（CVD）相关死亡风险相关。具体到不同谷物类型，适量食用燕麦粥、什锦早餐（muesli）和麸皮谷物与降低全因死亡风险显著相关；什锦早餐和麸皮谷物的适量摄入还能降低 CVD 和癌症相关死亡风险；然而，普通谷物摄入与 CVD 特异性死亡风险增加有关，甜味谷物消费则与癌症特异性死亡风险上升相关。
• 添加物对死亡风险的影响：往早餐谷物中添加干果，可显著降低全因、CVD 和癌症特异性死亡风险；添加牛奶与降低全因死亡风险有关；而添加糖或人造甜味剂可能削弱早餐谷物对健康的保护作用。
• 亚组和敏感性分析：分层分析发现，什锦早餐对 60 岁以上、女性等人群的全因死亡风险降低作用更显著；燕麦脆片对 60 岁以下、无高血压等人群的总死亡风险降低作用更明显；甜味早餐谷物消费者中，饮酒者全因死亡风险更高 。敏感性分析表明，排除部分特殊参与者或调整额外环境协变量后，结果仍较稳定。

研究结论指出，适量食用什锦早餐、麸皮谷物和燕麦粥，有助于降低死亡风险；甜味谷物则与较高死亡风险相关。往早餐谷物中添加干果和牛奶，是较为健康的选择。这一研究为制定更科学的饮食建议提供了有力依据，提示人们在选择早餐谷物时，应多关注谷物类型和添加物成分，合理选择早餐谷物，以促进身体健康。同时，研究也存在一定局限性，如观察性研究无法完全排除混杂因素、样本代表性有限、饮食评估存在误差等，但这并不影响其为后续研究和健康饮食指导奠定重要基础。未来，期待更多研究进一步明确早餐谷物与健康的关系，让人们能更好地通过饮食提升健康水平。