月经相关症状影响因素大揭秘：日本女性运动与否的差异研究

《BMC Women's Health》：Comparison of factors associated with the occurrence of menstruation-related symptoms in Japanese women without exercise habits and female soccer players: a cross-sectional study

为探究月经相关症状（MRS）影响因素，研究人员对日本女性及女足运动员展开研究，发现二者因素不同，对制定策略意义重大。

　　

一、研究背景：揭开月经相关症状的神秘面纱

在女性的生理周期中，月经相关症状（Menstruation-related Symptoms，MRS）是常见现象。它涵盖了从身体不适到心理波动的多种表现，像痛经、经前综合征等。这些症状不仅给女性带来身体上的痛苦，还严重影响生活和学习。据统计，约 70%-90% 的经期女性会经历 MRS，由此导致的劳动损失高达约 6830 亿日元 ，80% 的女性因月经而缺课。

为了缓解 MRS，人们尝试了多种方法，其中运动备受关注。有研究表明，运动或许能减轻 MRS，这暗示着日常运动习惯与 MRS 之间存在关联。然而，即便坚持运动的女运动员，也难以避免 MRS 的困扰，且在团队运动、技巧性运动和体重控制运动项目中更为常见，还会影响运动表现。另外，MRS 包含多种症状，不同女性症状各异，其影响因素也可能不同。但此前很少有研究聚焦于运动习惯与 MRS 各症状影响因素的关系。基于此，来自日本筑波大学健康与体育科学研究所等机构的研究人员开展了这项研究，旨在揭示不同运动习惯女性 MRS 的影响因素差异，相关成果发表于《BMC Women's Health》。

二、研究方法：多维度探索 MRS 影响因素

研究人员采用横断面研究方法，于 2022 年 6 - 8 月通过谷歌表单发放网络问卷。参与者为 18 - 29 岁健康日本女性，分为无运动习惯女性和女大学生足球运动员两组。无运动习惯女性通过滚雪球抽样招募，女足球运动员则在关东大学女子足球联合会协助下招募。

研究人员收集了参与者的身体特征（年龄、身高、体重等）、月经特征（初潮年龄、月经周期等）、MRS（16 种常见症状，采用安德斯和米尔松量表评估）以及生活习惯（压力、睡眠、饮食、身体活动，分别用相应量表评估）信息。运用 t 检验和多元逻辑回归分析数据，以 5% 为显著性水平，使用 IBM SPSS 28.0 软件进行统计分析。

三、研究结果：不同运动习惯女性 MRS 影响因素大不同

1. 参与者特征：最初 428 名女性参与研究，经筛选，最终 99 名无运动习惯女性和 125 名女足球运动员纳入分析。两组在年龄、身高、体重和初潮年龄上存在显著差异。
2. MRS 的流行情况：无运动习惯女性和女足球运动员在月经前至少有一种严重症状的比例分别为 41.4% 和 39.2%，月经期间则分别为 44.4% 和 35.2%。
3. 严重 MRS 的具体症状：月经前，无运动习惯女性常见症状为食欲改变、疲劳等；女足球运动员为食欲改变、易怒等。月经期间，无运动习惯女性多表现为腹痛、疲劳等；女足球运动员为腹痛、食欲改变等。
4. 影响 MRS 的因素
   • 无运动习惯女性：月经前，长月经天数和高压力水平与严重 MRS 相关；月经期间，压力是主要影响因素。进一步分析单个症状发现，压力与多种症状相关，如腹痛、头痛等。
   • 女足球运动员：月经前，高 BMI、晚睡与严重 MRS 相关；月经期间，年龄、高 BMI、月经相关症状家族史、晚睡、咖啡因摄入、早餐摄入频率低等因素与之相关。针对单个症状，BMI 与多个症状有关，如肿胀、睡眠改变等。

四、研究结论与讨论：为女性健康管理提供新方向

研究表明，无运动习惯女性和女足球运动员的 MRS 影响因素存在差异。年龄对 MRS 影响在不同运动习惯女性中有所不同，无运动习惯女性在 18 - 20 岁左右 MRS 流行率较高，而有运动习惯女性可能随年龄增长 MRS 流行率增加。

BMI 与 MRS 密切相关，过高或过低的 BMI 都可能增加 MRS 风险，维持适宜 BMI 有助于减轻症状。初潮早、月经相关症状家族史也与 MRS 相关，可能分别与前列腺素暴露时间长、遗传或信息传递有关。压力、睡眠、咖啡因摄入和早餐习惯等生活因素同样影响 MRS，压力会影响激素水平引发症状，睡眠不足与痛经有关，咖啡因摄入可能导致子宫收缩异常，不吃早餐影响生殖功能。

此外，心理症状与 MRS 相互影响，女性激素变化会引发心理症状，降低疼痛阈值，加重身体症状。适度运动能促进血清素和内啡肽释放，减轻疼痛和心理症状，但过度运动可能适得其反。由于本研究未测量运动强度，后续还需深入研究确定适宜运动强度。

该研究同时考察多个 MRS 症状，具有创新性，但也存在局限性，如横断面研究无法确定因果关系、样本量小、存在回忆偏倚等。不过，研究结果为个性化管理 MRS 提供了重要依据，未来研究可针对这些不足进一步探索，为女性健康管理开辟新路径。