妊娠期体力活动准备评估工具的中文版GAQ-P/cHCP-CF-PPA心理测量学特性验证研究

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Psychometric properties of the Chinese version of the Get Active Questionnaire for Pregnancy and its companion form to assess physical activity readiness

本期推荐：上海复旦大学附属妇产科医院团队针对中国孕妇体力活动筛查工具缺失问题，开发了中文版GAQ-P/cHCP-CF-PPA问卷。研究通过Brislin翻译模型和横断面调查（n=325），验证该工具具有优异信效度（Kappa=0.759，S-CVI/UA=0.81-0.87），敏感度达90.00%，为临床评估孕期运动禁忌证提供了标准化解决方案，对改善中国孕妇运动依从性具有重要实践价值。

　　

孕期运动对母婴健康至关重要，但全球孕妇运动达标率普遍低迷——美国仅21.4%，中国更低至21.0%。这种现状背后隐藏着双重困境：一方面，传统"安胎"观念限制了中国孕妇的运动意愿；另一方面，临床缺乏简便可靠的评估工具，导致医护人员难以为孕妇提供精准的运动指导。现有工具如PARmed-X for Pregnancy存在医学术语复杂、需医师签字等使用壁垒，而PPAQ等问卷又无法识别运动禁忌证。如何破解这一临床痛点？复旦大学附属妇产科医院徐芳萍（Fangping Xu）团队在《BMC Pregnancy and Childbirth》发表的研究给出了创新答案。

研究团队采用多中心协作模式，基于加拿大运动生理学会开发的Get Active Questionnaire for Pregnancy（GAQ-P）及其配套医疗咨询表（cHCP-CF-PPA），通过严格的双向翻译、专家论证和认知访谈，构建了中文版评估体系。关键技术包括：1）基于Brislin翻译模型进行跨文化调适；2）在上海三级妇产医院招募325名孕妇开展横断面研究；3）采用PARmed-X for Pregnancy作为金标准验证效标效度；4）通过两周重测（n=35）和双盲评估检验信度；5）计算敏感度、特异度等筛查指标。

研究结果部分显示：在效度验证中，内容效度指数（S-CVI/UA）达0.81（GAQ-P）和0.87（cHCP-CF-PPA），与PARmed-X for Pregnancy的绝对禁忌证相关系数达0.851（P<0.01）。信度分析显示重测Kappa值为0.759，评估者间一致性Kappa达0.953。筛查指标表现突出：敏感度90.00%（18/20）、特异度98.31%（290/295），阴性预测值高达99.32%。值得注意的是，问卷平均完成时间仅16.36±3.32分钟，大幅低于传统评估工具。

这项研究创新性地解决了三个关键问题：首先，通过简化语言和取消强制医疗签字要求，显著降低了使用门槛；其次，将孕妇自评（GAQ-P）与专业评估（cHCP-CF-PPA）有机结合，形成分级筛查体系；最后，验证了工具在中国人群中的适用性。正如讨论部分强调的，该工具不仅能准确识别运动禁忌证（如胎儿生长受限案例），其"四问题快速筛查"设计更适应中国产科门诊的高负荷工作场景。

研究的临床意义深远：为落实《加拿大孕期运动指南》提供了本土化工具，使75.56%的低风险孕妇可免去不必要的医疗咨询。工具第二页的MET（代谢当量）自评模块，还能同步完成运动量评估，实现"筛查-推荐"一体化。未来，结合移动健康技术，该工具有望成为孕期运动管理的核心组件，助力打破"安胎"文化壁垒，推动中国孕妇运动达标率提升。正如作者团队指出，这仅是第一步，后续需开展多中心验证并探索其对临床结局的影响，让循证医学真正惠及每位孕产妇。