《BMC Oral Health》：Cartoon-assisted visual/auditory distraction usage in paediatric dental care, assessment of effects on patient anxiety, pain, and behaviour: a randomised crossover clinical trial
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为探究视觉和听觉分心技术对儿童牙科治疗时焦虑、疼痛及行为的影响，研究人员开展随机交叉临床试验，发现该技术可缓解疼痛、改善行为，但对降低焦虑效果不明显，为儿科牙科护理提供新思路。
在儿童牙科治疗的 “战场” 上，恐惧、焦虑与疼痛常常是孩子们的 “大敌”。局部麻醉注射、高速旋转器械钻孔、拔牙等操作，就像一个个可怕的 “小怪兽”，让孩子们心生恐惧，而这种恐惧又会加剧他们的疼痛感知，引发紧张和焦虑情绪，使得治疗过程困难重重。为了 “打败” 这些 “小怪兽”，牙科专业人员尝试了多种行为引导技术，比如 “告知 - 展示 - 操作（tell-show-do）” 和分心技术等。然而，以往关于视听分心技术在儿科牙科治疗中的研究，结论不一，且缺乏对各变量客观和主观的综合测量。于是，来自伊斯坦布尔梅迪波尔大学（Istanbul Medipol University）的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究，相关成果发表在《BMC Oral Health》杂志上。
研究人员采用前瞻性、随机、交叉试验设计，招募了伊斯坦布尔梅迪波尔大学牙科学院儿科牙科诊所中 4 - 9 岁、全身健康且首次接受牙科治疗、需在局部麻醉下进行下颌乳磨牙修复手术（包括牙髓切断术、牙髓盖髓术或复合树脂填充）、且在首次就诊口腔预防治疗后 Frankl 行为评级为 2（消极）或 3（积极）的儿童作为研究对象。为了确保研究的科学性和可靠性，研究人员精心设计了样本量计算，通过随机化分组，将参与者分为两组：Group 1 先接受卡通辅助视听分心技术治疗，再进行 tell-show-do 治疗；Group 2 则顺序相反，且两组在干预之间设置了两周的洗脱期。
在研究过程中，研究人员使用了多种关键技术方法。他们通过脉搏血氧仪测量脉搏率（PR），以此作为焦虑的客观生理指标；运用 Venham 图片测试（VPT）评估儿童的主观焦虑程度；借助 Sounds、Eyes 和 Motor 量表（SEM）观察儿童在局部麻醉时的疼痛反应；采用 Wong-Baker FACES 疼痛评分量表（WBF）让儿童自我报告治疗过程中的疼痛程度；使用 Houpt 量表评价儿童的合作程度和行为表现。
研究结果显示，共有 68 名患者（37 名女性，31 名男性）完成了研究，平均年龄为 6.69 ± 1.08 岁。在焦虑方面，虽然在使用卡通辅助分心技术的大多数治疗阶段，儿童的平均 PR 值较低，但与 tell-show-do 方法相比，两种方法在降低儿童自我报告的焦虑方面均无显著差异。在疼痛方面，分心技术在局部麻醉时对降低疼痛感知的效果不显著，但在治疗过程中，分心技术显著降低了儿童自我报告的疼痛（WBF 评分）。在行为方面，分心技术显著改善了 Group 2 中儿童在治疗过程中的合作和整体行为。
研究结论表明，卡通辅助视听分心技术在儿科牙科手术中，能够缓解疼痛感知并改善儿童行为，但在降低牙科焦虑和局部麻醉时的疼痛感知方面效果不明显。将该技术与传统的 tell-show-do 方法相结合，可能会提升儿科牙科治疗体验。这一研究成果为儿科牙科护理提供了重要参考，提示医护人员在临床实践中可以合理运用视听分心技术，优化治疗方案，为孩子们创造更舒适的牙科治疗环境，减少他们的痛苦，提高治疗的成功率和依从性 ，推动儿科牙科护理领域的发展。
