癌症化疗患者口腔虚弱的发生率、影响因素及干预策略研究

《BMC Oral Health》：Oral frailty and its influencing factors in patients with cancer undergoing chemotherapy: a cross-sectional study

为探究癌症化疗患者口腔虚弱（OF）的影响因素，成都医学院等研究人员开展横断面研究，发现多因素影响 OF，为临床干预提供依据。

　　在全球范围内，癌症的发病率和死亡率正迅速攀升。化疗作为癌症治疗的重要手段，虽能控制病情、提高生存率，但却给患者的口腔健康带来诸多难题。化疗药物的毒性会引发口腔黏膜炎、口干、味觉改变等问题，严重影响患者的生活质量。其中，口腔虚弱（Oral Frailty，OF）这一长期被忽视的并发症，在癌症患者中悄然蔓延。它不仅表现为口腔功能的渐进性衰退，还伴随着患者对口腔健康关注度的降低、身心储备的减少以及饮食功能障碍等问题。目前，针对癌症化疗患者口腔虚弱影响因素的研究十分有限，这使得临床医护人员在应对这一问题时缺乏有效的指导。为了填补这一空白，更好地守护癌症化疗患者的口腔健康，成都医学院等机构的研究人员开展了这项具有重要意义的研究。该研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上，为后续的临床实践和研究提供了宝贵的参考。

研究人员采用了多种关键技术方法来确保研究的科学性和严谨性。在样本选取方面，运用便利抽样法，从四川省成都市的三家三甲医院招募了 363 名癌症化疗患者。研究工具上，使用 Oral Frailty Index - 8（OFI - 8）评估口腔虚弱状况，Chemotherapy-induced Taste Alteration Scale（CiTAS）衡量化疗诱导的味觉改变，Acceptance of Illness Scale（AIS）评估疾病接受度，Family Adaptation, Partnership, Growth, Affection, Resolve Index（APGAR）评价家庭功能水平。数据处理时，借助 SPSS 26 软件，运用多种统计分析方法，深入剖析各因素间的关系。

在研究结果部分，首先是样本特征。研究涉及的 363 名患者中，男性占比 63.4%，平均年龄 60.60±9.95 岁，55.9% 的患者年龄在 60 岁及以上。在疾病类型方面，胃肠道癌最为常见，占 49.6%，其次是肺癌，占 21.2%。
接着是 OFI - 8 及其单项得分。经统计，OFI - 8 得分中位数为 4（2, 6）分，209 名患者（57.58%）达到口腔虚弱标准。
单因素分析发现，年龄、教育程度、疾病持续时间、慢性病数量、放疗史、口干、义齿使用等因素对口腔虚弱有显著影响。
相关性分析表明，口腔虚弱与化疗诱导的味觉改变呈显著正相关，与疾病接受度和家庭功能呈显著负相关。
多因素线性回归分析显示，疾病持续时间、放疗史、口干、义齿使用、化疗诱导的味觉改变、疾病接受度和家庭功能等因素显著影响口腔虚弱，可解释总变异的 54.6% 。

在结论和讨论部分，研究表明癌症化疗患者口腔虚弱的发生率高达 57.58%，显著高于农村老年人的相关数据。这主要归因于化疗独特的病理机制，如化疗药物引发的活性氧物种（ROS）爆发、中性粒细胞减少、唾液分泌减少等，这些因素共同作用，加速了口腔虚弱的进程。研究还发现，多数患者未能达到每年看一次牙医的标准，这与患者年龄较大、教育水平较低有关。此外，疾病持续时间长、放疗史、口干、义齿使用、化疗诱导的味觉改变、疾病接受度和家庭功能等因素，均在口腔虚弱的发生发展中起着重要作用。针对这些发现，研究人员提出了一系列具有针对性的建议。医护人员应加强对口腔护理知识的学习，提高对口腔虚弱的筛查意识，为患者提供全面的口腔健康教育。同时，要关注患者的营养状况，给予营养咨询和指导，帮助患者改善营养状况。对于疾病接受度较低的患者，应给予心理支持，增强其接受疾病的能力，促进积极的口腔护理行为。此外，还应重视家庭功能的作用，通过家庭为中心的方法，提升患者的口腔健康水平。

这项研究为癌症化疗患者口腔虚弱的防治提供了关键依据，有助于医护人员制定更具针对性的口腔护理计划，改善患者的口腔健康状况，提高生活质量，在临床实践中具有重要的指导意义。未来的研究可进一步扩大样本量，开展多中心研究，深入探究口腔虚弱的影响因素，开发更适用于癌症化疗患者的口腔虚弱评估工具，为这一领域的发展注入新的活力。