新冠疫情下儿童虐待与创伤性脑损伤（TBI）的变化趋势及社会经济因素关联研究

为探究新冠疫情对儿童虐待 / TBI 入院情况及社会经济地位的影响，研究人员开展回顾性研究，发现疫情期间两者均上升，强调干预和监测的重要性。

　　背景：新冠疫情加剧了社会心理压力源，可能导致儿童虐待率上升。本研究旨在比较疫情前后儿童虐待 / 创伤性脑损伤（Traumatic Brain Injury，TBI）入院情况和社会经济地位的趋势。方法：在一家一级儿科创伤中心进行了一项为期 7 年的回顾性研究。根据修改后的美国疾病控制与预防中心（CDC）框架，使用国际疾病分类第 10 版（ICD-10）代码识别 TBI 病例。分别使用社会剥夺指数（Social Deprivation Index，SDI）和损伤严重程度评分（Injury Severity Score，ISS）衡量社区劣势和损伤严重程度，分数越高表示劣势和严重程度越大。采用贝叶斯结构时间序列（Bayesian structural time series，BSTS）模型评估新冠疫情对每月儿童虐待 / TBI 入院人数、SDI 和 ISS 的因果影响。结果：该研究纳入了 560 例儿童虐待病例，其中 62.3% 涉及 TBI。在新冠疫情之前，每月儿童虐待入院平均人数为 5.89 人，伴有 TBI 的儿童虐待入院平均人数为 3.70 人，相应的 SDI 分数分别为 60.07 和 57.60。在新冠疫情期间，每月平均人数分别上升至 8.77 人和 5.58 人（p = 0.001，p < 0.001），SDI 分数分别增加到 66.32 和 61.60（p = 0.053，p = 0.370）。BSTS 分析推断出新冠疫情对每月儿童虐待入院人数（p = 0.001）、每月伴有 TBI 的儿童虐待入院人数（p = 0.001）、平均每月 SDI 分数的上升趋势（p = 0.033）以及平均每月 ISS 的下降（p = 0.001）存在因果影响。结论：该研究表明，在新冠疫情期间，儿童虐待 / TBI 入院人数显著增加，社区劣势加剧。影响：1. 本研究使用贝叶斯结构时间序列分析评估了新冠疫情对儿童虐待和 TBI 入院情况的因果影响。2. 疫情与儿童虐待入院人数和 TBI 病例增加有关，这与较高的社会剥夺指数分数所表明的社会经济状况恶化相关。3. 在疫情早期（前 3 个月，p = 0.160）入院人数没有显著上升，但在疫情中后期显著增加（p = 0.001）。4. 用 ISS 衡量的损伤严重程度下降，表明疫情期间损伤程度较轻。5. 这些发现强调了采取积极干预措施和持续监测以保护弱势群体的必要性。