COVID-19 疫苗对癫痫患者发作控制的影响：沙特阿拉伯的洞察与启示

《The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery》：COVID-19 vaccine impact on seizure control in patients with epilepsy: insights from Saudi Arabia

为探究 COVID-19 疫苗对癫痫患者发作频率的影响，沙特研究人员开展相关研究，发现影响各异，强调个性化管理的必要。

　　在全球新冠疫情的大背景下，新冠疫苗的广泛接种成为控制疫情的关键手段。然而，对于癫痫患者这个特殊群体来说，新冠疫苗的安全性和有效性却充满了未知。癫痫，作为一种由于大脑异常放电导致反复性发作的神经系统疾病，患者需要长期、规范的治疗和管理。疫情期间，癫痫患者面临着就医不便、心理压力增大等诸多问题，而新冠疫苗的出现，又让他们和家属陷入了纠结：接种疫苗，会不会影响癫痫的控制？不接种，又如何抵御新冠病毒的威胁？这一系列问题不仅困扰着患者和家属，也成为了医学界亟待解决的难题。为了填补这一知识空白，来自沙特阿拉伯 King Fahad Specialist Hospital 的研究人员开展了一项关于 “COVID-19 vaccine impact on seizure control in patients with epilepsy: insights from Saudi Arabia” 的研究，该研究成果发表在《The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery》杂志上，为临床实践和公共卫生政策提供了重要参考。
研究人员采用了横断面研究方法，收集了 67 例沙特阿拉伯癫痫成年患者的数据。这些患者均接种了新冠疫苗，且满足居住在沙特阿拉伯、年龄 18 岁及以上的条件，研究排除了不完整的调查问卷，以确保数据的可靠性。研究数据通过自行设计的问卷收集，涵盖了参与者的人口统计学信息、新冠疫苗接种情况、接种意愿、副作用经历以及疫情期间癫痫发作频率的变化等。之后，研究人员利用 Stata BE 18 软件进行数据分析，采用 logistic 回归分析评估新冠疫苗接种与癫痫发作频率变化之间的关系，同时运用 Pearson’s Chi-square 检验和 Fisher’s exact test 评估人口统计学特征比例的差异，以 α=0.05 作为统计学显著性标准。
在研究结果方面，参与者中女性占比 53.7% ，多数拥有大学（46.3%）或中学（50.7%）教育程度，47.8% 的人有工作，近 30% 在 0 - 9 岁被诊断出患有癫痫，且所有参与者都完成了新冠疫苗接种，47.8% 的人即使没有政府推荐也会接种疫苗，55.2% 的参与者报告有副作用，23.9% 的人在 COVID-19 期间注意到癫痫发作频率变化，接种疫苗后，19.4% 的人报告发作频率有变化。关于参与者对 COVID-19 和疫苗的认知，大部分人（94.0%）正确识别出 COVID-19 是一种呼吸道病毒性疾病，但在无症状病例（55.2%）和出现症状的必要性（44.8%）等方面存在误解；80.6% 的人认识到新冠疫苗的重要性，但对其效果也存在一些误解。在癫痫相关知识方面，86.6% 的参与者正确识别出癫痫发作的典型持续时间，对于癫痫的可预防性意见不一，53.7% 的人认为不可预防。从 COVID-19 期间和封锁对癫痫发作频率的影响来看，11.9% 的患者发作频率降低，23.9% 的患者发作频率增加，64.2% 的患者发作频率无显著变化。接种疫苗后，9% 的人发作频率降低，19.4% 的人发作频率增加，71.6% 的人发作频率无显著变化。在影响癫痫患者对 COVID-19 知识掌握程度的因素分析中，男性、中学教育程度、家庭主妇等因素与知识掌握程度呈负相关，但无统计学意义；大学教育程度和经历副作用与知识掌握程度呈正相关，同样无统计学意义。而在影响癫痫发作频率增加的因素分析中，经历惊厥次数增加是癫痫发作频率增加的显著预测因素（p=0.001），优势比为 3.437。
综合研究结论和讨论部分，该研究全面分析了新冠疫苗接种、癫痫发作频率以及癫痫患者知识认知之间的关系。沙特阿拉伯较高的疫苗接种率体现了卫生当局的努力和公众的积极参与，但患者在疫苗认知和癫痫知识方面仍存在不足，需要针对性的教育干预。研究发现疫情和封锁对癫痫患者发作频率影响各异，疫苗接种后患者发作频率变化也不尽相同，这突出了个性化医疗护理计划和持续监测的重要性。未来研究应聚焦于新冠疫苗对癫痫控制的长期影响，开展定性研究以深入了解患者的观点，从而制定更有效的教育干预措施和医疗保健策略，为癫痫患者在疫情背景下的健康管理提供更好的支持。