α1 受体拮抗剂预防紫杉醇诱导的周围神经病变（PIPN）：一项回顾性队列研究

《Supportive Care in Cancer》：Possible prevention of paclitaxel-induced peripheral neuropathy by concomitant use of α1-receptor antagonist based on a retrospective study

为解决紫杉醇（PTX）等药物致 PIPN 的防治难题，日本九州大学研究人员开展 α1 受体拮抗剂预防 PIPN 研究，发现其可减缓 PIPN 发展，意义重大。

　　紫杉醇（Paclitaxel）和白蛋白结合型紫杉醇（albumin - bound paclitaxel）是治疗非小细胞肺癌、胰腺癌、胃癌和妇科癌症的重要抗癌药物。然而，它们会引发周围神经病变这一不良反应。由于目前缺乏足够的循证策略来预防，因此对周围神经病变的预防和治疗迫在眉睫。此前的动物研究和不良反应数据库分析表明，α1 受体拮抗剂（α1 antagonists）有减轻紫杉醇诱导的周围神经病变（PIPN）的潜力。本研究旨在探究 α1 受体拮抗剂对癌症患者 PIPN 的预防作用。研究人员收集了 2013 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日在九州大学医院开始使用含紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇方案治疗的 673 名 18 岁及以上男性患者的医疗记录。主要观察指标为 PIPN 的发生情况和因 PIPN 导致的紫杉醇停药情况。通过绘制累积剂量的 Kaplan - Meier 曲线，并使用对数秩检验（log - rank test）进行评估。结果显示，在整个研究期间，未使用 α1 受体拮抗剂组和使用组中发生 PIPN（任何等级）的患者比例分别为 37.4% 和 20.0%（P = 0.0101，χ²检验）。α1 受体拮抗剂联合用药组（N = 55）的 PIPN（任何等级）发生率显著低于未使用组（N = 618）（P = 0.0425，对数秩检验）。不过，两组在因 PIPN 导致的紫杉醇停药情况上无显著差异（P = 0.9654）。这项回顾性队列研究表明，同时使用 α1 受体拮抗剂可能会减缓 PIPN 的发展进程。