先天性心脏病新生儿出生与哺乳结局中的种族差异:系统种族主义影响几何?
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时间:2025年03月25日
来源:Journal of Racial and Ethnic Health Disparities 3.2
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为探究系统种族主义对先天性心脏病(CHD)新生儿出生和哺乳的影响,研究人员分析数据,发现存在种族不平等,需进一步研究。
背景:关于系统种族主义影响先天性心脏病(CHD)新生儿出生和哺乳的相关证据有限。因此,研究旨在通过探究出生和哺乳结局与个体及社区层面系统种族主义指标之间的关联,来研究 CHD 新生儿队列中的种族差异。
方法:这是一项对 2016 - 2020 年期间在儿科医院住院接受心脏手术且居住在同一县的新生儿回顾性电子健康记录(EHR)数据的事后分析。通过多变量回归模型分析主要结局(出生体重、年龄别体重 z 评分、28 天总母乳及人乳百分比)与系统种族主义指标(新生儿 EHR 记录的种族、根据邮政编码得出的社区层面食物不安全和健康不平等指数得分)之间的关联。
结果:与白人新生儿(n = 13)相比,黑人或混血新生儿(n = 5)的母乳百分比(β = - 59.4,p = 0.003)和人乳百分比(β = - 62.1,p < 0.001)更低。社区层面食物不安全指数得分越高,出生体重越低(β = - 104g,p = 0.014)、年龄别体重 z 评分越低(β = - 0.195,p = 0.026)、人乳百分比越低(p = 0.003);而健康不平等指数得分越高,母乳百分比(β = - 8.5,p = 0.03)和人乳百分比(β = - 10.2,p < 0.001)越低。
结论:CHD 新生儿在出生和哺乳结局方面可能存在显著的种族不平等。需要更多研究来确定儿科心脏护理中的结构性障碍,并制定干预措施以减轻这些差异。
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