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为探究 COVID-19 对孕妇产后抑郁(PPD)和母婴依恋的影响,研究人员开展相关研究,发现孕期感染 COVID-19 会增加 PPD 评分,不影响母婴依恋。
在 2019 年末,新冠病毒(COVID-19)引发的肺炎疫情在全球范围内蔓延,这场疫情给人们的生活和健康带来了前所未有的挑战。在医学领域,COVID-19 成为了研究的焦点,它对不同人群的影响受到广泛关注。其中,孕妇作为一个特殊群体,她们在疫情期间的身心健康状况备受瞩目。
在疫情期间,许多研究发现孕妇的产前抑郁和焦虑率显著上升。例如,有研究表明,疫情前孕妇患抑郁症的比例为 15%,而疫情期间这一比例飙升至 40.7%;同时,疫情前有 29% 的孕妇存在中高程度的焦虑,疫情期间这一比例更是高达 72%。这些心理问题不仅影响孕妇自身的健康,还可能对胎儿和孩子的成长产生不良影响,比如孩子可能会出现认知和行为问题,患精神疾病的风险也会增加。
然而,尽管对孕期焦虑和抑郁的研究众多,但关于产后抑郁和母婴依恋的研究却相对较少。而且,产后抑郁的患病率在不同研究中差异较大,使用 Edinburgh 产后抑郁量表(EPDS)评分大于 13 作为判断标准时,患病率在 13% - 43% 之间,总体患病率约为 28%。在这样的背景下,为了深入了解 COVID-19 对孕妇产后抑郁和母婴依恋的影响,来自 Istanbul Medeniyet University、Goztepe Prof. Dr. Suleyman Yalcin City Hospital、Recep Tayyip Erdogan University 等机构的研究人员开展了一项研究,该研究成果发表在《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》上。
研究人员采用了以下关键技术方法:首先确定了研究对象,研究组为孕 20 周后确诊 “妊娠合并 COVID-19” 且孩子未满 1 岁的女性,对照组为同期怀孕、孩子未满 1 岁、孕期及产后未感染 COVID-19 且无家庭接触史的女性,并设定了一系列排除标准。然后,根据世界卫生组织(WHO)的分类标准,将研究组的 COVID-19 患者分为轻、中、重和危重症类别。最后,使用 Edinburgh 产后抑郁量表(EPDS)和产后依恋量表(PPAS)对参与者进行评估。
研究结果如下:
- 基本信息及分组情况:研究共纳入 107 名参与者,其中研究组 55 人,对照组 52 人。研究组中 24 人住院,3 人进入重症监护病房(ICU)。研究组和对照组在出生孕周、婴儿年龄等方面存在差异,但在其他人口统计学特征上相似。
- EPDS 评分差异:研究组的平均 EPDS 评分(9.55 (7.17))显著高于对照组(6.65 (6.72)),差异具有统计学意义(P = 0.006)。按 COVID-19 阶段划分,1 期患者中未抑郁(EPDS <13)的人数比例(80%)高于至少 2 期患者(20%),差异有统计学意义(P = 0.048)。住院患者的平均 EPDS 评分(12.46 (8.33))显著高于未住院患者(7.29 (5.24)),差异具有统计学意义(P = 0.024)。当家庭成员中至少有一人为 COVID-19 至少 2 期时,该组的 EPDS 总分(16 (8.49))显著高于家庭成员均为 1 期的组(8.67 (6.57)),差异具有统计学意义(P = 0.039)。
- PPAS 评分情况:在 PPAS 评分方面,研究组和对照组之间以及不同 COVID-19 分组之间均未观察到显著差异。
研究结论和讨论部分指出,孕期感染 COVID-19 与孕妇产后抑郁评分升高有关,尤其是那些孕期感染 COVID-19 且住院、至少有一名家庭成员患有中度或更严重疾病的孕妇,其抑郁评分更高。然而,孕期感染 COVID-19 并不会影响母婴依恋。这一研究结果具有重要意义,它提醒医护人员,对于有 COVID-19 感染史的孕妇,应更加仔细地评估其产后抑郁的风险。同时,也为进一步研究 COVID-19 对母婴健康的影响提供了重要参考,有助于制定更有针对性的干预措施,保障母婴的身心健康。
总的来说,这项研究深入探讨了 COVID-19 在孕期对产后抑郁和母婴依恋的影响,为相关领域的研究和临床实践提供了宝贵的信息,对改善母婴健康状况具有积极的推动作用。