新冠疫情下孕期感染 COVID-19 对产后抑郁及母婴依恋的影响：深度探究与意义挖掘

《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》：The effect of COVID-19 during pregnancy on postpartum depression and mother-infant attachment

为探究 COVID-19 对孕妇产后抑郁（PPD）和母婴依恋的影响，研究人员开展相关研究，发现孕期感染 COVID-19 会增加 PPD 评分，不影响母婴依恋。

　　在 2019 年末，新冠病毒（COVID-19）引发的肺炎疫情在全球范围内蔓延，这场疫情给人们的生活和健康带来了前所未有的挑战。在医学领域，COVID-19 成为了研究的焦点，它对不同人群的影响受到广泛关注。其中，孕妇作为一个特殊群体，她们在疫情期间的身心健康状况备受瞩目。

在疫情期间，许多研究发现孕妇的产前抑郁和焦虑率显著上升。例如，有研究表明，疫情前孕妇患抑郁症的比例为 15%，而疫情期间这一比例飙升至 40.7%；同时，疫情前有 29% 的孕妇存在中高程度的焦虑，疫情期间这一比例更是高达 72%。这些心理问题不仅影响孕妇自身的健康，还可能对胎儿和孩子的成长产生不良影响，比如孩子可能会出现认知和行为问题，患精神疾病的风险也会增加。

然而，尽管对孕期焦虑和抑郁的研究众多，但关于产后抑郁和母婴依恋的研究却相对较少。而且，产后抑郁的患病率在不同研究中差异较大，使用 Edinburgh 产后抑郁量表（EPDS）评分大于 13 作为判断标准时，患病率在 13% - 43% 之间，总体患病率约为 28%。在这样的背景下，为了深入了解 COVID-19 对孕妇产后抑郁和母婴依恋的影响，来自 Istanbul Medeniyet University、Goztepe Prof. Dr. Suleyman Yalcin City Hospital、Recep Tayyip Erdogan University 等机构的研究人员开展了一项研究，该研究成果发表在《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》上。

研究人员采用了以下关键技术方法：首先确定了研究对象，研究组为孕 20 周后确诊 “妊娠合并 COVID-19” 且孩子未满 1 岁的女性，对照组为同期怀孕、孩子未满 1 岁、孕期及产后未感染 COVID-19 且无家庭接触史的女性，并设定了一系列排除标准。然后，根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，将研究组的 COVID-19 患者分为轻、中、重和危重症类别。最后，使用 Edinburgh 产后抑郁量表（EPDS）和产后依恋量表（PPAS）对参与者进行评估。

研究结果如下：

1. 基本信息及分组情况：研究共纳入 107 名参与者，其中研究组 55 人，对照组 52 人。研究组中 24 人住院，3 人进入重症监护病房（ICU）。研究组和对照组在出生孕周、婴儿年龄等方面存在差异，但在其他人口统计学特征上相似。
2. EPDS 评分差异：研究组的平均 EPDS 评分（9.55 (7.17)）显著高于对照组（6.65 (6.72)），差异具有统计学意义（P = 0.006）。按 COVID-19 阶段划分，1 期患者中未抑郁（EPDS <13）的人数比例（80%）高于至少 2 期患者（20%），差异有统计学意义（P = 0.048）。住院患者的平均 EPDS 评分（12.46 (8.33)）显著高于未住院患者（7.29 (5.24)），差异具有统计学意义（P = 0.024）。当家庭成员中至少有一人为 COVID-19 至少 2 期时，该组的 EPDS 总分（16 (8.49)）显著高于家庭成员均为 1 期的组（8.67 (6.57)），差异具有统计学意义（P = 0.039）。
3. PPAS 评分情况：在 PPAS 评分方面，研究组和对照组之间以及不同 COVID-19 分组之间均未观察到显著差异。

研究结论和讨论部分指出，孕期感染 COVID-19 与孕妇产后抑郁评分升高有关，尤其是那些孕期感染 COVID-19 且住院、至少有一名家庭成员患有中度或更严重疾病的孕妇，其抑郁评分更高。然而，孕期感染 COVID-19 并不会影响母婴依恋。这一研究结果具有重要意义，它提醒医护人员，对于有 COVID-19 感染史的孕妇，应更加仔细地评估其产后抑郁的风险。同时，也为进一步研究 COVID-19 对母婴健康的影响提供了重要参考，有助于制定更有针对性的干预措施，保障母婴的身心健康。

总的来说，这项研究深入探讨了 COVID-19 在孕期对产后抑郁和母婴依恋的影响，为相关领域的研究和临床实践提供了宝贵的信息，对改善母婴健康状况具有积极的推动作用。