血清脂蛋白 (a) 水平与中国维持性血液透析患者心血管疾病及全因死亡风险的深度探究

《International Urology and Nephrology》：Lipoprotein(a) levels and cardiovascular mortality risk in Chinese patients undergoing hemodialysis

来自北京同仁医院的研究人员为探究脂蛋白 (a)（Lp (a)）对中国 MHD 患者 CVD 死亡率影响开展研究，发现 Lp (a) 升高与患者 CVD 及全因死亡率增加相关，为相关疾病防治提供依据。

　　脂蛋白 (a)（Lp (a)）被公认为普通人群中心血管疾病（CVD）的独立危险因素。然而，其对中国维持性血液透析（MHD）患者心血管疾病死亡率的影响尚未完全明确。本研究旨在评估该人群中 Lp (a) 水平与心血管疾病死亡率及全因死亡率之间的关联。研究人员进行了一项回顾性队列研究，选取了北京同仁医院的 200 名 MHD 患者，研究时间为 2013 年 1 月 1 日至 2024 年 7 月 1 日。研究的死亡结局包括心血管疾病相关死亡率和全因死亡率。利用 Kaplan-Meier 生存曲线评估 Lp (a) 的影响，同时进行 Cox 回归分析和限制立方样条分析来探究其关联。结果显示，中位随访时间为 66.5 个月，记录到 121 例死亡（60.5%），其中 66 例（54.5%）死于心血管疾病。Kaplan-Meier 分析表明，Lp (a) 水平处于最高三分位数的患者，心血管疾病死亡率和全因死亡率的生存率最低。多变量 Cox 回归分析显示，较高的 Lp (a) 水平与心血管疾病死亡率和全因死亡率的风险增加独立相关。限制立方样条回归模型表明，心血管疾病死亡率和全因死亡率的风险随着 Lp (a) 水平的升高而增加。综上所述，血清 Lp (a) 水平升高与中国 MHD 患者心血管疾病和全因死亡率增加独立相关。这些发现表明，血清 Lp (a) 可能是该人群中心血管疾病死亡率的重要危险因素。