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为解决癌症治疗难题，研究人员开展 NSCLC、mCRC 及 HR 阳性乳腺癌治疗研究，成果显著，意义重大。
癌症治疗新进展：NSCLC、mCRC 与 HR 阳性乳腺癌的突破之旅
在癌症治疗的漫长征程中，肺癌、结直肠癌和乳腺癌始终是医学领域的重点攻克对象。非小细胞肺癌（NSCLC）作为肺癌中最常见的类型，对于局部晚期不可切除的患者而言，过往治疗手段有限。长期以来，铂类化疗方案虽为标准治疗，但疗效提升空间有限。随着精准医疗时代的到来，靶向治疗和免疫治疗为这类患者带来了新希望。然而，如何在放化疗后进行更有效的巩固治疗，成为亟待解决的问题。
结直肠癌方面，转移性结直肠癌（mCRC）的治疗同样面临诸多挑战。在众多生物标志物中，微卫星不稳定性（MSI）和错配修复缺陷（dMMR）逐渐受到关注，探索针对这类患者的最佳一线治疗方案意义重大。
HR 阳性乳腺癌患者在早期治疗阶段，如何进一步降低复发风险、提高长期生存率，也是临床研究的关键方向。在这样的背景下，来自不同国家的研究人员开展了一系列研究，为癌症治疗开辟新路径。这些研究成果发表在《Im Fokus Onkologie》杂志上，为全球癌症治疗领域提供了重要参考。
研究人员开展的研究主要围绕临床实验展开。在 NSCLC 的研究中，通过多中心、随机、对照的 Ⅲ 期临床研究，对接受根治性放化疗后的 EGFR 突变的局部晚期不可切除 NSCLC 患者进行观察；mCRC 的研究则基于 Ⅲ 期临床研究，对未经治疗的 MSI-H/dMMR 的 mCRC 患者分组治疗并随访；HR 阳性乳腺癌的研究也是通过 Ⅲ 期临床研究，对 HR 阳性、HER2 阴性的乳腺癌患者进行随机分组治疗和长期随访。通过这些研究，探究不同治疗方案对患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）等关键指标的影响。
NSCLC Stadium III：根治性放化疗后的新标准
数据显示，Ⅱ 期研究表明 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）用于巩固治疗可能有益。在 Ⅲ 期 LAURA 研究中，研究人员使用第三代 TKI 奥希替尼（Osimertinib，Tagrisso?）进行验证。结果令人振奋，与安慰剂相比，奥希替尼显著降低了疾病进展或死亡风险（风险比 0.16；95% 置信区间 0.10 - 0.24；p<0.001），中位无进展生存期（PFS）几乎延长了 7 倍（39.1 个月 vs. 5.6 个月）。基于此，奥希替尼已成为 EGFR 突变的局部晚期不可切除 NSCLC 患者根治性放化疗后的新治疗标准。这意味着，这类患者在接受放化疗后，使用奥希替尼进行巩固治疗，能获得更长的无疾病进展时间，大大提高生活质量，为后续治疗争取更多机会。
mCRC 伴 MSI-H/dMMR：免疫检查点抑制疗法凸显优势
MSI 是转移性结直肠癌（mCRC）的重要生物标志物之一，MSI-H 和 dMMR 的患者对免疫检查点抑制剂治疗反应良好。Ⅲ 期 KEYNOTE - 177 研究对 307 例未经治疗的 MSI-H/dMMR 的 mCRC 患者进行分组，分别给予帕博利珠单抗（Pembrolizumab，Keytruda?）或医生选择的化疗方案（FOLFOX 或 FOLFIRI 分别 ± 贝伐单抗或西妥昔单抗）。经过 73.3 个月的中位随访，结果显示，帕博利珠单抗组的无进展生存期更长（中位 16.5 个月 vs. 8.2 个月；风险比 0.60；95% 置信区间 0.45 - 0.79），5 年总生存率也更高（54.8% vs. 44.2%），且安全性更好。这表明，对于 MSI-H/dMMR 的 mCRC 患者，免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗在一线治疗中优于传统化疗方案，为这类患者提供了更有效、更安全的治疗选择。
早期 HR 阳性乳腺癌：瑞博西尼辅助治疗的长期优势
CDK4/6 抑制剂瑞博西尼（Ribociclib，Kisqali?）在晚期 HR 阳性乳腺癌治疗中已成为标准方案，在早期乳腺癌辅助治疗中的效果也备受关注。Ⅲ 期 NATALEE 研究纳入了 5101 例 HR 阳性、HER2 阴性的乳腺癌患者，随机分为接受非甾体芳香化酶抑制剂（nsAI）单药治疗或联合瑞博西尼治疗，并同时给予 GnRH 激动剂戈舍瑞林。经过 4 年的中位随访更新，发现 CDK4/6 抑制剂在侵袭性无病生存期方面的绝对获益进一步增加，从 3 年时的 2.7% 提升至 4.9%。同时，联合瑞博西尼治疗使侵袭性疾病的相对风险降低了 28%（风险比 [HR] 0.715；p<0.0001），远处转移率也从单纯芳香化酶抑制治疗的 9.6% 降至联合瑞博西尼治疗的 6.9%。不同年龄段的女性患者均能从瑞博西尼的联合治疗中获益。这一结果为早期 HR 阳性乳腺癌患者的辅助治疗提供了更优选择，有助于降低复发风险，提高长期生存率。
综上所述，这些研究在 NSCLC、mCRC 和 HR 阳性乳腺癌的治疗领域取得了重要突破。奥希替尼为 EGFR 突变的局部晚期不可切除 NSCLC 患者根治性放化疗后的巩固治疗带来新希望；帕博利珠单抗成为 MSI-H/dMMR 的 mCRC 患者更有效的一线治疗方案；瑞博西尼在早期 HR 阳性乳腺癌辅助治疗中展现出长期优势，降低复发风险，提高生存率。这些研究成果不仅为临床医生提供了更科学、更有效的治疗策略，也为广大癌症患者带来了生存的曙光，推动了癌症治疗领域的进一步发展。未来，期待更多类似的研究成果出现，不断攻克癌症治疗难题，为人类健康事业做出更大贡献。
