编辑推荐：
为解决复发 / 难治性多发性骨髓瘤（RRMM）治疗难题，研究人员探究塞利尼索方案，发现其可改善预后，意义重大。
在癌症治疗的漫长征程中，多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）一直是个棘手难题，尤其是复发 / 难治性多发性骨髓瘤（RRMM）。传统治疗手段往往难以取得理想效果，患者的生存质量和生存期都受到极大影响。在卵巢癌治疗领域，铂耐药的情况也让医生们头疼不已，现有治疗方案的局限性迫切需要新的突破。同时，肺癌作为全球高发癌症，非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗进展也备受关注。正是在这样的背景下，多项针对不同癌症的研究应运而生，旨在为患者带来新的希望。
众多研究机构的研究人员积极投身于这些研究。虽然文章未明确具体研究机构，但这些研究成果意义非凡。相关研究成果发表在《Im Fokus Onkologie》杂志上。
在研究技术方法方面，主要通过多项临床试验来开展研究。例如针对 RRMM 的研究，开展了如 BOSTON 研究这样的临床试验；针对 NSCLC 的研究，有 EF-14 这样的临床试验；针对铂耐药卵巢癌的研究，则开展了 MIRASOL 试验。这些试验通过招募不同阶段、不同病情的患者，组成样本队列，观察不同治疗方案对患者生存期、疾病控制情况等指标的影响，从而得出结论。
下面来看具体的研究结果：
- RRMM 的双重药物类别转换治疗：抗体 - 药物偶联物（Antibody-Drug Conjugate，ADC）米尔维妥昔单抗 - 索拉坦新（Mirvetuximab-Soravtansin，Elaher?）已在欧盟获批用于治疗特定卵巢癌，但 RRMM 的后续治疗选择仍充满挑战。塞利尼索（Selinexor，Nexpovio?）作为新一类药物，能抑制 XPO1 过表达（XPO1 过表达会导致肿瘤抑制基因失活，促进原癌基因翻译），且与硼替佐米有协同作用。研究发现，塞利尼索与硼替佐米 / 地塞米松（SVd）联合是目前唯一获批的三联疗法，可在达雷妥尤单抗 / 来那度胺 / 地塞米松（DRd）治疗后进行双重药物转换。在 BOSTON 研究中，经治患者（≤3 线治疗）接受 SVd 方案治疗，中位无进展生存期（mPFS）显著优于仅接受硼替佐米 / 地塞米松（Vd）治疗的患者（13.2 个月 vs. 9.5 个月；风险比 0.71；95% 置信区间 0.54 - 0.93；p = 0.0064），总缓解率也更高（76.9% vs. 63%）。对蛋白酶体抑制剂初治患者延长随访 28 个月的亚组分析显示，SVd 方案下的 PFS 有临床意义的改善（29.5 个月 vs. 9.7 个月；p < 0.001 ）。
- TTFields 在胶质瘤和 NSCLC 中的应用：肿瘤治疗电场（Tumor Treating Fields，TTFields）已获批用于治疗新诊断的 WHO IV 级胶质瘤和间皮瘤。它通过产生低强度交变电场，影响有丝分裂过程中的纺锤体形成，从而减缓或阻止肿瘤细胞分裂。在新诊断的 WHO IV 级胶质瘤治疗中，TTFields（Optune?）与手术、放化疗共同构成治疗的四大支柱。在 EF-14 研究中，TTFields 联合替莫唑胺相比单用替莫唑胺，可使中位总生存期（OS）延长 4.9 个月（20.9 个月 vs. 16.0 个月；风险比 0.63；p <0.001 ），德国一项真实世界研究也得到了相似结果（中位 OS 为 19.6 个月）。在 NSCLC 领域，虽然 TTFields 的批准仍在进行中，但已有研究显示积极前景。在相关研究中，TTFields 联合 “标准治疗”（standard of care，SOC）使 IV 期 NSCLC 患者的 OS 延长 3 个月（13.2 个月 vs. 9.9 个月；风险比 0.74 ），与免疫治疗联合使用时，中位 OS 比单用免疫治疗延长近 8 个月（18.5 个月 vs. 10.8 个月；风险比 0.63；p = 0.030 ）。
- 铂耐药卵巢癌的 ADC 治疗优势：基于 MIRASOL III 期研究，ADC 药物在铂耐药卵巢癌治疗中展现出优势。该研究纳入 453 名患者，接受 ADC 治疗的患者中位无进展生存期为 5.62 个月，化疗组为 3.98 个月；中位总生存期方面，ADC 组达 16.46 个月，化疗组为 12.75 个月，这意味着 ADC 治疗使死亡风险降低 33%。
- Amivantamab 联合化疗在转移性结直肠癌中的疗效：在 I b/II 期 OrigAMI - 1 研究中，双特异性抗体 Amivantamab（Rybrevant?）联合化疗用于转移性结直肠癌（mCRC）患者的治疗。43 名 mCRC 患者在一线或二线接受该联合治疗，总缓解率为 49%，中位无进展生存期为 7.5 个月（95% 置信区间 7.4 至未达到），88% 的患者实现疾病控制，在有肝转移的患者中也观察到肝内抗肿瘤活性，目前已计划开展 III 期注册研究。
综合上述研究结论，这些研究为多种癌症的治疗提供了新的方案和思路。在 RRMM 治疗中，塞利尼索为基础的方案开辟了双重药物类别转换的新途径，有望改善患者的长期预后；TTFields 在胶质瘤和 NSCLC 治疗中的应用，为这两种癌症患者带来了生存期延长且不显著影响生活质量的希望；铂耐药卵巢癌患者可以从 ADC 药物治疗中获得生存优势；Amivantamab 联合化疗在 mCRC 治疗中的初步良好效果，为后续研究和临床应用奠定了基础。这些研究成果推动了癌症治疗领域的发展，为临床医生提供了更多治疗选择，也为患者带来了新的曙光，对未来癌症治疗的发展方向有着重要的指导意义，激励着科研人员进一步深入探索，以寻求更多更好的癌症治疗方法。
