Capturing and Cultivating the Simulated Patient/Participant Experience: A Qualitative Exploration into Orientation Resource Guide Co-production—— 解锁模拟病人 / 参与者体验，共创导向资源指南

《Advances in Simulation》：Capturing and cultivating the simulated patient/participant (SP) experience: a qualitative study exploring how the perspectives of SPs can inform the co-production of an orientation resource guide

为解决模拟病人（SP）入职培训问题，阿德莱德大学研究人员开展相关定性研究，明确 SP 角色认知等，助力资源开发。

　　在医疗健康领域，模拟教学是提升医护人员专业能力的重要手段，其中模拟病人（Simulated Patients, SPs）扮演着关键角色。然而，SP 的来源背景广泛，大多没有临床经验，这导致他们对自身工作的目的和期望理解不一。同时，SP 入职培训的质量和标准参差不齐，难以满足实际需求。为了改善这一现状，让 SP 更好地发挥作用，阿德莱德大学（The University of Adelaide）的 Ellen Davies 等人开展了一项研究。该研究成果发表在《Advances in Simulation》上，为深入理解 SP 角色和优化培训资源提供了重要依据。

研究人员采用定性研究方法，以社会建构主义、解释主义和实用主义范式为理论框架。他们通过电子邮件邀请，招募了阿德莱德健康模拟中心（Adelaide Health Simulation, AHS）的 23 名 SP 参与焦点小组讨论。在讨论过程中，研究人员引导 SP 分享工作经历、遇到的挑战，以及对新人培训的建议等，并对讨论内容进行录音和逐字转录。随后，运用 Braun 和 Clark 的经验主题分析法对数据进行分析。

研究结果主要体现在三个主题上：

• 主题 1：The Purpose——SP 角色受重视的原因：SP 认为自身工作对健康专业学习者和医疗服务接受者意义重大。例如，学习者能通过与 SP 交流，提升沟通技能，更好地为未来临床实践做准备；SP 也能参与协作式故事讲述，帮助学习者沉浸于模拟场景。同时，SP 强调要 “成为真实的人，而非仅仅展示症状”，通过展现真实的情感和反应，帮助学习者应对临床实践中的沟通挑战。此外，SP 还将自己视为患者权益的倡导者，力求真实地呈现患者状态，避免对患者形象的不当刻画。
• 主题 2：The Job——SP 的工作内容：SP 的工作具有多样性和复杂性。不同类型的模拟活动，如体验式学习和客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examinations, OSCEs），对 SP 的要求不同。在工作中，SP 需要学习医学知识、解读场景信息，还要应对不同导师和学科带来的不一致性。而且，SP 工作存在大量重复，这对他们的体力、精力和情绪管理都提出了挑战。
• 主题 3：The Craft——SP 的工作技巧：有表演训练背景的 SP 认识到表演技能在工作中的作用，但强调工作重点是服务学生，而非追求表演荣耀。工作中，SP 既要遵循脚本，又要根据学习者的情况灵活调整。同时，他们还需关注学习者的表现，帮助其缓解紧张情绪，引导其更好地投入模拟场景。此外，提供反馈是 SP 的重要职责，他们要从患者角度出发，兼顾学习者的优点和不足进行评价。最后，SP 要学会 “脱角色（de-rolling）”，在工作结束后能从角色中抽离出来，保持自身情绪稳定。

在讨论部分，研究人员指出 SP 是健康模拟团队的重要成员，但他们的入职路径和知识背景差异较大，需要更全面的入职培训。此次研究通过 SP 的视角，深入了解了他们的角色认知、工作内容和技巧，为开发新的 SP 在线资源包提供了实用建议。

不过，该研究也存在一定局限性。参与研究的 SP 主要来自同一模拟环境，文化背景相对单一，研究结果可能无法代表不同文化和环境下的情况。此外，研究重点集中在医学和护理教育领域，对其他健康专业的适用性有待进一步验证。而且，研究人员自身的经验可能会影响数据的收集、分析和解释。

尽管如此，这项研究仍具有重要意义。它加深了人们对 SP 角色和工作的理解，为优化 SP 培训资源提供了方向。通过开发以 SP 视角为核心的开放获取在线资源，有望帮助新 SP 更好地适应工作，提升健康模拟教学的质量，最终促进健康专业人员的培养，为提高医疗服务水平奠定基础。