胰十二指肠切除术后胆肠吻合口异位静脉曲张出血：门静脉支架置入的治疗新探

《Clinical Journal of Gastroenterology》：Stent placement for main portal vein occlusion to eradicate ectopic varices after pancreatoduodenectomy

为解决胰十二指肠切除术后胆肠吻合口异位静脉曲张出血问题，研究人员开展相关研究，发现门静脉支架置入或为有效疗法。

　　胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy）后，因门静脉闭塞（portal vein occlusion）导致的胆肠吻合口周围异位静脉曲张出血是一种罕见并发症。本文报道了 1 例胰十二指肠切除术后胆肠吻合口周围异位静脉曲张的病例。一名 55 岁男性因胰腺导管腺癌接受了胰十二指肠切除术并进行门静脉重建，术后出现便血症状。增强计算机断层扫描（contrast-enhanced computed tomography）显示门静脉主干完全闭塞，且胆肠吻合口周围存在异位静脉曲张。尝试使用内镜夹闭止血失败后，研究人员植入了门静脉主干支架以消除静脉曲张。最终成功恢复了门静脉血流并根除了静脉曲张，同时利用双气囊内镜（double-balloon endoscopy）直接观察到了内镜下的变化。由此可见，门静脉支架置入可能是治疗胰十二指肠切除术后胆肠吻合口周围异位静脉曲张出血的有效方法。