男男性行为者（MSM）GSN 应用使用特征与高社区病毒载量（CVL）区域关联研究及公共卫生意义

《AIDS and Behavior》：Geosocial-networking App Use Among Men who Have Sex with Men in High HIV Community Viral Load Areas of Baltimore City

为确定与高 CVL 普查区 GSN 应用使用相关的用户特征和使用模式，研究人员开展研究，发现黑人 MSM 等与高 CVL 区使用有关，对防控 HIV 传播有意义。

　　地理社交网络应用（Geosocial networking applications，GSN apps）是男男性行为者（men who have sex with men，MSM）预防 HIV / 性传播感染的重要工具。需要制定策略来识别 GSN 应用用户中 HIV 高传播和高感染风险人群，以便优先开展公共卫生应对措施。社区病毒载量（Community viral load，CVL）与 HIV 传播相关，可用于识别具有 HIV / 性传播感染（STI）风险相关行为或环境的人群。研究人员试图确定与高 CVL 普查区（census tracts，CT）GSN 应用使用相关的用户档案特征和使用模式。研究人员利用接受治疗个体的常规 HIV 监测数据及其确诊时的病毒载量，估算了巴尔的摩市 200 个 CT 的 CVL。根据 CVL 对 CT 进行排序并从高到低分为不同分位数。对于 GSN 用户档案，研究人员采用多重插补法完善缺失的档案特征。随后，研究人员使用插补后的数据集，通过具有稳健误差方差的 Poisson 回归模型，探究档案特征、应用使用时间与在高 CVL CT 使用应用之间的关联。最初收集了 606 份档案数据，并进行 50 次插补以创建完整数据集用于分析。GSN 应用用户年龄在 18 - 65 岁之间 [平均年龄 = 33.9 岁，95% 置信区间（confidence interval，CI）：33.1 - 34.7 岁]，52.2% 为黑人（95% CI：47.9 - 56.5%），6.8% 为 HIV 感染者（95% CI：4.4 - 9.2%），39.1% 居住在高 CVL CT（95% CI：35.2 - 43.0%），50.6% 在夜间使用（95% CI：46.7 - 54.6%），51.6% 在周末使用（95% CI：47.6 - 55.6%）。黑人 MSM 用户 [相对风险（Relative risk，RR）=1.12，95% CI：1.04 - 1.20] 与在高 CVL CT 使用 GSN 应用相关。在档案中列出多面性体位偏好（RR = 1.12，95% CI：1.02 - 1.23）和列出上位性体位偏好（RR = 1.13，95% CI：1.03 - 1.23）的 MSM，与在高和中等 CVL CT 使用 GSN 应用相关。在高和中等 CVL CT 的 GSN 应用用户，尤其是黑人 MSM 以及报告上位和多面性体位的用户，可能会从在线预防信息以及所在社区现有健康资源的实时通知中受益，进而降低 HIV 传播风险。