酒精摄入与便秘的关联研究：新发现与启示

《Scientific Reports》：Daily alcohol intake and its negative association with constipation based on NHANES data 2005–2010

研究人员分析 NHANES 数据，探究成人每日酒精摄入与便秘关系，发现二者呈显著负相关。

　　在日常生活中，很多人都有过便秘的困扰，那种排便不畅的感觉着实难受，不仅影响身体状态，还会让心情大打折扣。而酒精，作为很多人生活中的 “常客”，无论是朋友聚会时的小酌，还是下班后的放松饮品，都十分常见。但你有没有想过，这看似毫无关联的两者之间，可能存在着某种联系？

事实上，便秘是一种常见的胃肠道疾病，全球约 1 - 20% 的成年人会定期经历便秘，尤其在老年人中更为高发。它不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能引发肛裂、痔疮、肠梗阻等并发症，对公共卫生系统造成不小的负担。而酒精，一直以来都是公共卫生研究的重点，它被认为与多种健康问题相关，比如肝脏疾病、心血管疾病和某些癌症等。然而，在大规模人群研究中，酒精与便秘之间的关系却尚未得到充分探讨。

为了深入了解酒精与便秘之间的联系，来自自贡市第四人民医院普外科以及四川卫生康复职业学院基础医学部的研究人员，利用 2005 - 2010 年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）的数据，开展了一项针对成人每日酒精摄入与便秘关系的研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为我们揭示了许多重要信息。

研究人员在此次研究中，运用了多种技术方法。首先，数据来源为 NHANES 数据库，其涵盖了美国居民的健康和营养状况等多方面信息。研究人员通过详细的 24 小时膳食回忆问卷获取每日酒精摄入量数据，并将其进行分类。同时，依据参与者每周的排便频率，按照临床指南和罗马 IV 标准，将每周排便少于 3 次定义为便秘。此外，为了控制可能影响两者关系的混杂因素，研究人员还选取了一系列协变量，包括社会人口学特征、健康状况、生活方式和饮食摄入相关因素以及生化标志物等。最后，运用加权逻辑回归模型评估酒精摄入与便秘的关联，并通过受限立方样条（RCS）探索潜在的非线性关系，还进行了亚组分析。

研究结果显示，本次研究共纳入 14465 名参与者。在对多个混杂因素进行调整后，发现每日酒精摄入量（作为连续变量）与便秘之间存在显著的负相关关系，优势比（OR）为 0.98（95% 置信区间：0.96 - 0.99，P = 0.005）。与不饮酒者（Q1）相比，轻度（Q2）、中度（Q3）、重度（Q4）和极重度饮酒者（Q5）的便秘风险逐渐降低，其中极重度饮酒者（Q5）的 OR 值为 0.24（95% 置信区间：0.11 - 0.52，P <0.001），趋势检验也具有显著性（P = 0.001）。RCS 分析表明，酒精摄入与便秘之间存在显著的非线性负相关关系（P = 0.016）。亚组分析发现，在不同亚组中，每日酒精摄入与便秘之间均未观察到显著的交互作用（所有 P 值> 0.05）。

从研究结论和讨论来看，此次研究明确了成人每日酒精摄入与便秘之间存在显著的负相关关系，且这种关系在不同人群中具有普遍性。这一发现加深了我们对酒精摄入与肠道健康关系的理解。然而，该研究也存在一定的局限性。由于研究设计为横断面研究，无法确定两者之间的因果关系。而且数据依赖于参与者的自我报告，可能存在回忆偏差和报告误差，便秘数据基于问卷而非临床诊断标准，也可能影响数据的一致性。此外，尽管研究对多种混杂因素进行了调整，但仍可能存在未完全控制的残余混杂因素，且未区分不同类型酒精饮料对便秘的影响。

尽管存在局限性，但这项研究仍然具有重要意义。它为后续研究指明了方向，未来研究可以采用更严谨的前瞻性队列研究，进一步验证这一关联，并深入探究酒精影响肠道健康的潜在生物学机制。同时，也有助于评估酒精消费对其他健康问题的潜在风险和益处，从而为公众健康政策的制定提供更科学的依据，帮助人们更好地管理自身健康，合理调整饮酒习惯，预防便秘等肠道问题的发生。