先天性与早期截肢者梦境中的身体表征：年龄与经历的影响

《Scientific Reports》：Body representation in dreams of congenital and early-life amputees

为探究先天性截肢者梦境中的身体表征，研究人员展开调查，发现截肢年龄影响梦境中完整身体的回忆，对理解身体模型构建有意义。

　　在医学与神经科学的交叉领域，梦境一直是一个充满神秘色彩的研究对象。当人们进入梦乡，大脑就像一个奇妙的舞台，上演着各种光怪陆离的场景。对于截肢者而言，他们梦境中的身体形象更是引发了研究者浓厚的兴趣。幻肢痛（Phantom Limb Pain，PLP）是肢体截肢后常见的后果，然而先天性肢体缺失的人却很少经历这种疼痛。此前的研究表明，清醒状态下的 PLP 会影响后天截肢者梦境中回忆起的身体外观，可对于从未有过完整身体体验且极少经历 PLP 的先天性截肢者，他们在梦境中如何回忆自己的身体外观，仍是一个未解之谜。

为了揭开这个谜团，来自德国海德堡大学曼海姆医学院等多个机构的研究人员开展了一项极具意义的研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上。

研究人员采用了横断面研究方法，样本来源于欧洲研究委员会高级资助项目 “PHANTOMMIND” 在德国范围内的调查。从 3374 名单侧肢体截肢者的数据库中筛选出 252 名符合先天性或早期截肢标准的参与者。这些参与者涵盖了不同的截肢情况，包括先天性截肢且未进行肢体矫正（con - uncorr）、出生至 2 岁截肢（0 - 2y）、3 - 4 岁截肢（3 - 4y）、5 - 6 岁截肢（5 - 6y）以及先天性截肢后进行肢体矫正（con - corr）的人群。

研究人员通过问卷调查收集数据，问卷包含截肢相关信息、PLP 评估、幻肢感觉测量、梦境内容等多个方面。其中，梦境回忆频率通过七点量表记录，对于有梦境回忆的参与者，还需按百分比指出梦境中身体表征的分布情况，即截肢导致的身体损伤、身体完整无损伤以及无法回忆身体感知这三种情况。

研究结果显示：

• 截肢年龄与梦境身体表征的关系：通过二项逻辑回归分析发现，截肢年龄对梦境中完整身体表征的回忆有显著影响。模型 1 表明，截肢年龄越大，在梦境中回忆起完整身体的可能性越高（OR = 1.460，95% - CI [1.101, 1.934]）。进一步分析发现，0 - 2y 组和 3 - 4y 组在梦境中回忆完整身体的情况存在显著差异，3 - 4y 组报告的频率更高。
• PLP 和截肢时间的影响：在模型 2 中加入 PLP 患病率，模型 3 中加入截肢时间进行分析，结果表明这两个变量对梦境中完整身体表征的回忆没有显著影响。即便考虑了 PLP 和截肢时间，截肢年龄依然是影响梦境中完整身体表征回忆的关键因素。

在讨论部分，研究人员指出，研究结果揭示了生命早期截肢年龄与梦境中回忆的身体表征之间的关系。这意味着个体对完整身体的生活经历会在与自我相关的梦境内容中体现。此外，2 - 3 岁似乎是一个关键时期，在这个阶段肢体完整性的变化可能会对个体认知产生持久影响，这或许与大脑记忆系统的成熟有关。虽然先天性截肢者中只有 30% 报告在梦境中有完整身体表征，一定程度上支持了存在先天身体模型的假设，但后天肢体缺失的经历在决定与身体相关的梦境内容方面似乎起着更重要的作用。

同时，研究也存在一些局限性。例如，未对先天性畸形的类型进行详细描述，且梦境身体表征的评估是回顾性的，可能存在偏差。不过，研究人员也表示，评估梦境回忆频率是该研究的一个优势，为后续研究提供了参考。

总的来说，这项研究为我们理解先天性和早期截肢者的梦境以及身体模型的构建提供了重要依据，也为相关领域的进一步研究指明了方向。未来的研究可以在更严格的实验条件下，对先天性畸形进行更深入的研究，以验证这些发现并探索更多未知。