胃食管反流病（GERD）与原发性获得性鼻泪管阻塞（PANDO）的关联研究：全球规模的新发现

《Eye》：Risk of primary acquired nasolacrimal duct obstruction among gastroesophageal reflux disease patients: a global population-based study

为探究 GERD 与 PANDO 关系，研究人员开展全球回顾性队列研究，发现 GERD 增加 PANDO 风险。

　　胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）和原发性获得性鼻泪管阻塞（Primary Acquired Nasolacrimal Duct Obstruction，PANDO）之间的关系尚未得到充分研究，目前缺乏大规模的全球研究。这项研究旨在从国际范围评估 GERD 和 PANDO 之间的联系。

该回顾性队列研究利用了 TriNetX 全球合作网络的数据，涵盖了 18 个国家的超过 1.57 亿患者。研究纳入了 2004 年 1 月至 2024 年 11 月期间患有 GERD 的患者和无 GERD 的对照组。已存在泪道疾病的患者被排除在外。主要研究结果是 PANDO 的发病率。患者的随访时间长达 20 年。研究采用倾向得分匹配法来平衡基线特征，运用 Cox 比例风险回归计算风险比（Hazard Ratio，HR），并通过 Kaplan-Meier 分析评估累积发病率。

经过匹配，GERD 组和对照组均纳入了 876,330 名患者。研究发现，GERD 与 PANDO 的发病风险显著升高有关（HR：2.49；95% 置信区间：2.18 - 2.85；P_<0.001）。风险分层分析表明，女性（HR：2.74；95% 置信区间：2.32 - 3.24）和老年人群（≥60 岁，HR：3.12；95% 置信区间：2.59 - 3.74）的患病风险更高。此外，糖尿病、血脂异常、高血压、缺血性心脏病、慢性肾脏病和鼻窦炎等合并症会进一步增加 PANDO 的发病风险。

综上所述，GERD 会增加 PANDO 的发病风险，尤其是在女性、老年人以及患有心血管合并症或鼻窦炎的患者中。临床医生应告知 GERD 患者 PANDO 的潜在风险，并在必要时安排转诊。