土耳其版 WaLIDD 评分量表：评估痛经女性的有效可靠工具

《BMC Women's Health》：Working ability, Location, Intensity, Days of Pain, Dysmenorrhea (WaLIDD): cross-cultural adaptation, reliability, and validity of the Turkish version

为评估痛经女性，研究人员对土耳其版 WaLIDD 评分量表进行研究，发现其有效可靠，可用于临床和研究。

　　痛经，这个在育龄女性中极为常见的妇科问题，就像一场不定期到访的 “小麻烦”，给众多女性的生活带来诸多困扰。它会引发子宫疼痛性痉挛，症状往往在月经前开始，有时甚至在月经结束后还会持续长达 72 小时。据统计，全球痛经的患病率在 41.7% - 89.1% 之间，而在土耳其，这一比例更是处于 55.5% - 95.6% 的较高区间。如此高的患病率，却面临着诊断不规范、治疗不足的现状。目前，痛经的诊断主要依赖患者自述症状、病史和体格检查，缺乏标准化的问卷，也没有有效的框架来准确分类痛经的严重程度。

在这样的背景下，由 Tokat Gaziosmanpasa 大学健康科学学院物理治疗与康复系的 Halime Arikan 和 Erkan Erol 等研究人员开展了一项研究，旨在评估土耳其版工作能力、疼痛位置、疼痛强度、疼痛天数、痛经（Working ability, Location, Intensity, Days of Pain, Dysmenorrhea，WaLIDD）评分量表的信度和效度。该研究成果发表在《BMC Women's Health》上。

研究人员采用横断面、心理测量问卷研究方法，招募了 139 名 18 岁以上的原发性痛经患者，最终 113 人纳入研究。研究中用到的主要关键技术方法包括：首先，对 WaLIDD 进行翻译和跨文化适应，经翻译、合成、回译、专家委员会审查和预测试等步骤；其次，使用多种量表进行评估，如用 WaLIDD 评估痛经相关特征，用经前综合征影响问卷（Premenstrual Syndrome Impact Questionnaire，PMS-IQ）、疼痛残疾指数（Pain Disability Index，PDI）和大五人格量表 10 项简版（Big Five Inventory-10，BFI-10）来辅助评估效度；最后，运用统计分析方法，通过内部一致性分析、重测分析、相关性分析等评估量表的信度和效度。

研究结果如下：

• 信度分析：WaLIDD 问卷的 Cronbach’s α 值为 0.875，表明内部一致性较高。重测信度方面，组内相关系数（Intraclass Correlation Coefficient，ICC）值为 0.778，单项 ICC 值在 0.686 - 0.845 之间，显示出中等至良好的可靠性。测量标准误（Standard Error of Measurement，SEM）为 0.74，最小可检测变化（Minimum Detectable Change，MDC）为 2.06，进一步确保了量表的稳定性和可重复性。
• 效度分析：内容效度方面，问卷对痛经和目标群体的适用性得到认可，所有相关问题的回答均为肯定。结构效度方面，通过收敛效度和区分效度分析，WaLIDD 与 PMS-IQ（r = 0.726）呈强正相关，表明能有效测量痛经相关症状；与 PDI（r = 0.413）呈中等相关，说明与疼痛相关残疾存在关联；与 BFI-10（r = 0.088）及各分量表相关性可忽略，支持了量表的区分效度。此外，该量表未观察到地板效应（0%）和天花板效应（0.7%），能有效涵盖症状严重程度的全范围。

研究结论和讨论部分指出，土耳其版 WaLIDD 在评估痛经女性方面表现出良好的信度和效度。与原始版本相比，其内部一致性更高。该量表的各项指标，如 SEM 和 MDC 值，证明了它的可重复性和再现性。同时，通过相关性分析发现，痛经与人格特质无关，且 WaLIDD 与 PMS-IQ 和 PDI 的良好相关性也体现了其效度。与其他常用的疼痛评估工具相比，WaLIDD 涵盖了疼痛范围、位置、持续天数、残疾和疼痛相关限制等多个维度，能更全面地评估痛经情况。不过，该研究也存在一定局限性，如未考察 WaLIDD 的反应性，未来还需进一步研究其诊断准确性、敏感性和特异性。但总体而言，土耳其版 WaLIDD 是一个结构良好、有效且可靠的工具，可用于土耳其女性痛经的临床实践和研究，为痛经的评估和诊断提供了有力支持。