居家弹力带运动干预：改善老年 2 型糖尿病前期虚弱患者健康状况的新希望

《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》：Psychophysiological effects of a supervised home-based resistance band exercise program in pre-frail older patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized controlled trial

研究人员针对老年 2 型糖尿病（T2DM）前期虚弱患者，开展居家弹力带运动研究，发现其可改善多方面健康指标。

　　# 居家弹力带运动：老年 2 型糖尿病前期虚弱患者的健康福音
在人口老龄化加剧的当下，老年健康问题日益凸显，其中 2 型糖尿病（T2DM）与虚弱综合征的共病情况尤为棘手。2 型糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，在老年人群中发病率颇高。而虚弱则是一种随着年龄增长出现的临床综合征，表现为生理机能、肌肉耐力和整体功能的下降。当这两者相遇，老年患者不仅要承受疾病带来的身体负担，还面临着更高的跌倒、残疾、认知障碍甚至死亡风险，对医疗资源的依赖也大大增加。

此前，虽然运动被认为是预防和改善 T2DM 及虚弱的重要非药物手段，但传统的运动方式在老年 T2DM 患者中存在诸多问题。例如，专业运动训练需要专业指导和场地设备，这对于行动不便的老年人来说难以实现；而普通的居家运动又面临着患者依从性差、缺乏有效监督等困境，导致运动效果不佳。那么，有没有一种既方便老年人参与，又能有效改善他们健康状况的运动方式呢？

为了解决这一难题，东南大学附属中大医院的研究人员开展了一项极具意义的随机对照试验。他们将目光聚焦于居家弹力带运动，试图探究这种运动方式对老年 T2DM 前期虚弱患者的影响。该研究成果发表在《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》上，为老年 T2DM 患者的健康管理提供了新的思路和方法。

在研究方法上，研究人员进行了严谨的设计。他们通过发放传单、在医院内分泌科住院部公告栏张贴信息等方式，招募了 110 名符合条件的老年 T2DM 前期虚弱患者。这些患者年龄在 60 - 80 岁之间，能独立行走并听从指令，且无严重疾病、精神疾病、认知障碍等问题。研究人员将患者随机分为干预组（IG）和对照组（CG），每组 55 人。对照组维持正常日常活动，不接受额外专业干预；干预组则在住院期间由治疗师制定个人最大运动强度（50% - 65% 的最大心率）并教授弹力带训练方法，出院后由护士负责指导居家运动。研究人员采用线上线下相结合的方式对干预组进行随访管理，包括线上发送运动提醒、提供运动视频，以及线下每月家访和三个月的医院复诊，确保患者的运动依从性和安全性。在研究过程中，研究人员收集了患者的多项数据，包括身体成分、身体力量、生化指标、虚弱评分、糖尿病特异性生活质量量表（DSQL）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和老年抑郁量表（GDS - 15）评分等。

研究结果令人振奋。在身体成分方面，经过 12 周的训练，干预组的肢体肌肉质量显著增加，如右上肢肌肉质量（RULMM）、左上肢肌肉质量（LULMM）、右下肢肌肉质量（RLLMM）和左下肢肌肉质量（LLLMM）均有明显提升（均 P<0.05），同时体脂肪质量（BFM）、内脏脂肪面积（VFA）和体脂百分比（PBF）下降（均 P<0.01）。这表明弹力带运动能够有效增加肌肉量，减少脂肪堆积，改善身体成分。在身体力量和虚弱状态方面，干预组的握力、椅子站立次数和步行时间等指标均有显著改善（握力、椅子站立次数 P<0.05，步行时间 P<0.01），且有 31 名参与者从前期虚弱状态恢复到非虚弱状态，而对照组仅有 13 名，差异显著（P<0.05）。这说明弹力带运动可以增强身体力量，有效改善虚弱状态。在血糖和血脂方面，干预组的糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平均显著下降（均 P<0.01），与对照组相比，HbA1c 的改善差异具有统计学意义（P<0.05），表明弹力带运动有助于控制血糖和血脂。在生活质量、抑郁状态和睡眠质量方面，干预组的 DSQL 总得分显著降低（P<0.01），尤其是社会关系领域改善明显（P<0.01）；抑郁状态也有显著改善（P<0.01）；主观睡眠质量和白天功能障碍得到改善（主观睡眠质量 P<0.01，白天功能障碍 P<0.05）。

综合来看，该研究表明，监督下的居家弹力带运动能够有效增强老年 T2DM 前期虚弱患者的身体肌肉质量，预防虚弱状态进展，改善血糖控制，同时提升生活质量，缓解抑郁状态，在一定程度上改善睡眠质量。这一研究为老年 T2DM 患者的健康管理提供了一种简单、可行且有效的运动干预方式，具有重要的临床意义和应用价值。

不过，研究也存在一些局限性。例如，对照组维持现状，可能存在霍桑效应，影响研究结果的解读；参与者均来自医院住院患者，存在选择偏倚；12 周的干预期可能不足以观察到长期效果；研究对象主要来自中国，受特定文化和社会背景影响，结果的普适性有待进一步验证；干预措施基于个性化定制，研究的可重复性存在一定困难。未来的研究可以针对这些问题进行改进，采用更标准化的运动方案，扩大样本的多样性，延长干预时间，以进一步验证和完善这一运动干预方式的效果。