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为探究认知行为疗法（CBT）对化疗期胶质瘤患者的影响，研究发现 CBT 可改善其心理状态和生活质量。
胶质瘤是一种起源于大脑胶质细胞的肿瘤，具有高度侵袭性，预后较差，在颅内肿瘤中占比 50 - 60%，患者五年生存率仅 35 - 50%，平均生存时间常不足两年。手术、放疗和化疗是目前常用的治疗手段，但化疗在延长患者生存期的同时，会带来诸多不良反应，如神经认知障碍、焦虑、抑郁等心理问题，还会产生疲劳、睡眠障碍等，严重影响患者的生活质量。在众多影响因素中，患者的情绪功能对生活质量起着关键作用。然而，传统护理方式往往难以满足化疗期胶质瘤患者的复杂需求，对患者的认知和心理健康关注不足，导致患者疾病不确定感增加，治疗依从性变差。
为了改善这一现状，三门峡市中心医院的研究人员开展了一项关于认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）对化疗期胶质瘤患者影响的研究。该研究成果发表在《BMC Psychiatry》上，为胶质瘤患者的护理提供了新的方向和思路。
研究人员采用准实验研究设计，选取了 2021 年 1 月至 12 月在三门峡市中心医院确诊的 90 例胶质瘤患者，随机分为干预组（n = 45）和对照组（n = 45）。对照组接受标准护理，包括入院指导、健康教育、按医嘱治疗护理等；干预组在标准护理基础上，接受由护士提供的 CBT 干预。
在研究过程中，研究人员使用了多种评估工具。其中，米谢尔疾病不确定感量表（Mishel Uncertainty in Illness Scale，MUIS）用于评估患者的疾病不确定感水平，该量表包含 32 个项目，采用 5 分制李克特量表评分，得分越高表示不确定感越强；生活事件量表（Life Events Scale，LES）用于测量生活事件对患者的影响，涵盖家庭生活、工作 / 学习、社会 / 其他方面三个领域；自评焦虑量表（Self - Rating Anxiety Scale，SAS）和自评抑郁量表（Self - Rating Depression Scale，SDS）分别用于评估患者的焦虑和抑郁症状，SAS 得分高于 50 分、SDS 得分在不同区间分别代表不同程度的抑郁；世界卫生组织生活质量量表简表（World Health Organization Quality of Life Scale - Brief，WHOQOL - BREF）则用于评估患者的生活质量。
研究结果显示，在化疗四个周期后，干预组患者的 MUIS 和 LES 得分相比对照组有显著下降（p < 0.05），这表明 CBT 能有效降低患者的疾病不确定感，减轻生活事件带来的压力。同时，干预组的 SAS 和 SDS 得分也明显低于对照组（p < 0.05），说明 CBT 有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪。此外，干预组的 WHOQOL - BREF 得分显著高于对照组（p < 0.05），意味着患者的生活质量得到了明显提升。
研究结论表明，CBT 相较于常规护理，能为化疗期胶质瘤患者带来更多益处，有效降低患者的疾病相关不确定感、焦虑和抑郁水平，提升整体生活质量。将 CBT 融入胶质瘤患者的标准护理中，对改善患者化疗期间的心理状态和生活质量具有积极意义。
不过，该研究也存在一定的局限性。样本量相对较小，仅 90 例患者，可能无法完全代表更广泛的胶质瘤患者群体；研究仅在三门峡市中心医院开展，不同医院的护理实践差异可能会影响研究结果的普遍性；研究仅评估了四个化疗周期内 CBT 的效果，缺乏长期随访数据；研究主要依赖患者自我报告的测量工具，可能存在报告偏差，且研究过程未进行盲法，可能影响对患者焦虑和抑郁的主观评估。
尽管如此，这项研究仍然为胶质瘤患者的护理提供了重要的参考。未来研究需要扩大样本量、开展多中心研究，延长随访时间，并结合客观测量方法，进一步验证 CBT 对胶质瘤患者的长期影响，为临床护理实践提供更坚实的理论依据和实践指导，让更多胶质瘤患者受益。
