护理学生在灾难备灾中避难所护理的认知、态度与意识研究：揭示教育差距与改进方向

《BMC Nursing》：Nursing students’ knowledge, attitudes and awareness regarding shelter nursing in disaster preparedness

为评估护理学生对避难所护理的认知等情况，研究发现其认知低、需求大，对完善护理教育意义重大。

　　在当今世界，各类灾害频发，无论是地震、洪水等自然灾害，还是战争、工业事故等人为灾难，都严重扰乱社会秩序，对人们的生命和健康构成巨大威胁。在灾难发生时，避难所成为受灾群众的临时庇护所，不仅要提供基本的生活保障，更要满足他们在医疗、心理等多方面的需求。而避难所护理（shelter nursing）作为一个特殊领域，在灾难应对中起着关键作用，它涵盖了基本医疗护理、感染控制、慢性病管理、心理支持等多个方面，致力于在资源有限的环境下保障受灾群众的健康。

然而，现实情况却不容乐观。一方面，全球灾害的发生频率和严重程度呈上升趋势，可很多国家在灾难预警和应对方面还存在诸多不足，缺乏有效的早期预警系统，这使得在灾难来临时，人们的生命健康面临更大风险。另一方面，尽管避难所护理至关重要，但在护理教育中，它却没有得到足够的重视，相关的研究也较为缺乏，特别是对于护理学生在避难所护理方面的知识、态度和意识，更是缺乏深入了解。基于此，来自土耳其 Sakarya 大学和 F?rat 大学的研究人员 Beytullah Eren、Seher ?evik Aktura、Mehmet Emin ?olak 等开展了一项研究，旨在全面评估护理学生对避难所护理的认知情况，找出教育中存在的差距，为改进护理教育提供依据。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。

在这项研究中，研究人员采用了描述性横断面研究方法。研究样本来自 F?rat 大学和 Sakarya 大学健康科学学院护理系的学生，在 2024 年 8 月至 11 月期间，共邀请了 1450 名学生参与，最终确定样本量为 304 人。数据收集通过在线结构化问卷进行，之后运用描述性统计、卡方检验等方法对数据进行分析。

研究结果主要体现在以下几个方面：

• 社会人口学特征：参与研究的护理学生平均年龄为 20.92±2.66 岁，以女性（83.2%）和单身（98.7%）为主，一年级学生占比最大（35.5%）。
• 对避难所护理的认知和态度：护理学生对避难所护理的认知水平极低，仅 5.9% 的参与者听说过避难所护理，6.6% 的人知道其定义。76.6% 的学生认为自己在避难所护理方面知识不足，91.1% 的学生表示对避难所护理中的基本医疗干预措施了解不够。不过，学生们对避难所护理相关培训的需求强烈，73.7% 的学生对危机管理培训表现出浓厚兴趣，同时他们认为创伤和心理问题是避难所环境中最关键的健康挑战。
• 技能和优先事项：在避难所护理所需技能方面，快速决策（69.7%）、提供心理支持（60.9%）和有效沟通（57.6%）被认为是最重要的技能。在培训方法上，72.4% 的学生认为模拟和实地经验是最有效的学习方式。尽管学生们普遍认为积极参与避难所护理实践很重要，但实际上只有 13.2% 的学生对该领域有特别兴趣，70.7% 的学生未采取任何行动提升自己。
• 挑战和伦理问题：学生们认为避难所护理面临的最大困难是缺乏教育（50.3%），其次是心理压力（25.3%）和资源不足（21.7%）。在伦理问题上，92.1% 的学生表示不了解避难所护理中可能遇到的伦理问题。
• 社会心理支持、沟通和技术使用：学生们高度认可心理支持在避难所护理中的重要性（4.25±0.99），但在患者隐私保护、健康和安全协议等方面知识欠缺。在沟通方面，虽然学生们意识到沟通技能的重要性（4.28±0.95），但对避难所护理中使用的沟通工具了解甚少。在技术应用上，53% 的学生认为整合紧急通知系统最为关键。
• 人口统计学变量的比较分析：卡方分析表明，性别对避难所护理的认知有显著影响，女性参与者中 95.7% 从未听说过避难所护理，而男性为 86.3%，但在其他方面，如对定义的了解、重要性的认知等，性别和婚姻状况均未显示出显著差异。

研究结论指出，护理学生对避难所护理的认知和知识水平较低，急需将避难所护理教育纳入护理课程体系，以提升他们在灾难备灾中的能力。研究还强调了制定针对性教育策略的重要性，例如考虑性别差异，设计更具包容性的教育模块。在教育内容上，应增加基于模拟的培训、实地演练和灾难管理模块，以提高学生的实践能力和应对灾难的信心。

这项研究意义重大，它不仅揭示了护理学生在避难所护理方面的现状，为护理教育改革提供了有力依据，也为后续研究指明了方向。未来，可进一步探索如何有效整合技术到灾难护理教育中，开展跨文化和跨机构的比较研究，以及跟踪避难所护理教育对专业能力和灾难应对效果的长期影响，从而不断完善避难所护理教育，提高护理人员在灾难中的应对能力，更好地保障受灾群众的健康。