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研究人员对新冠疫情早期护理人员展开定性研究,发现其存在 SVS 等问题,为护理工作改进提供依据。
新冠疫情的爆发,如同一场没有硝烟的战争,迅速席卷全球。新冠病毒(SARS-CoV-2)传播力极强,引发的感染导致大量人员患病甚至死亡。在西班牙,截至 2020 年底,感染人数超 700 万,死亡人数超 9 万,人们的生活和健康受到极大冲击。
在这场抗疫战斗中,护理人员身处最前线,承受着巨大的压力。早期,大量重症患者涌入医院,而护理人员却面临诸多困境。个人防护设备(PPE)严重短缺,他们常常不得不重复使用防护装备;医院空间紧张,治疗设备不足,且当时对于新冠的治疗方法知之甚少,一切都充满了不确定性。同时,他们还面临着巨大的心理压力,担心自己感染病毒并传播给家人,在工作中看着患者病情恶化却无能为力,这些都让他们身心俱疲。
为了深入了解护理人员在这一特殊时期的经历和应对策略,来自西班牙马德里的 King Rey Juan Carlos University、University Complutense of Madrid、University of Valladolid 等机构的研究人员展开了一项定性研究。该研究成果发表在《BMC Nursing》上。
研究人员采用解释现象学设计,对 20 名在马德里公立医院急诊和重症监护病房工作、参与护理新冠患者的护理人员进行了半结构化访谈。数据收集于 2020 年 10 月至 12 月,访谈问题基于验证过的 Connor-Davidson 风险韧性量表(CD-RISC)和接受与行动问卷 - II(AAQ-II)设计。随后,研究人员按照 Smith 等人的解释现象学分析(IPA)方法,分六步对数据进行了详细分析。
研究结果显示,护理人员的经历呈现出多个显著主题:
- 情感大脑训练(EBT)应对巨大情感压力:护理人员在工作中经历了多种复杂的情感,如悲伤、恐惧、愧疚等。悲伤源于患者的大量死亡,恐惧来自对未知病毒的担忧,愧疚则是因为觉得自己没能为患者提供足够的帮助。
- 物质和程序上的困难:防护设备的短缺是一大难题,口罩、护目镜等常常不足且需重复使用。同时,由于佩戴口罩,与患者的沟通也变得困难,工作习惯和流程的频繁改变让他们难以适应,很多时候只能靠自学摸索。
- 类似战争的经历导致职业倦怠:在医院里,患者病情恶化迅速,大量死亡,护理人员感觉自己像战场上毫无经验的士兵,面对患者的痛苦和死亡却束手无策,工作强度极大,导致了严重的职业倦怠。
- 二次受害者综合征(SVS):许多护理人员因无法为患者提供适当的护理而感到愧疚和无助,看到患者孤独地死去,他们承受着巨大的情感冲击,这符合二次受害者综合征的表现。
- 以积极能量应对新冠疫情:尽管困难重重,护理人员还是发展出了一些应对策略,如同情心、自信表达、积极倾听和沟通等。他们在适应疫情的过程中经历了不同阶段,从最初的惊讶和否认,到短暂的平静,再到逐渐了解和应对。
在讨论部分,研究人员将本次研究与其他相关研究进行了对比。不同研究都指出了疫情期间护理工作面临的各种挑战,如物资短缺、工作压力大等,但本研究更聚焦于护理人员的个人经历和情感变化。同时,研究还发现,虽然护理人员经历了巨大的困难,但他们展现出了强大的韧性,通过相互支持和积极应对,努力克服困难。
总的来说,这项研究深入揭示了新冠疫情早期护理人员的工作经历和内心感受。它让我们看到了护理人员在极端困难条件下的付出和面临的挑战,对于了解他们的需求、制定相关政策和提供支持具有重要意义。例如,为护理人员提供针对性的培训,帮助他们更好地应对压力;制定合理的健康和福利政策,保障他们的身心健康;加强对二次受害者综合征的关注和干预,提升护理人员的心理健康水平。这些措施将有助于提高护理人员的工作积极性和工作质量,为未来应对类似公共卫生事件提供宝贵的经验和借鉴。