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为探究漏油清理暴露与长期内分泌和代谢疾病的关系,研究人员对美国海岸警卫队(USCG)相关人员展开研究,发现漏油清理暴露与多种疾病风险上升有关,为公共健康提供重要参考。
2010 年,深水地平线(Deepwater Horizon,DWH)海上钻井平台发生爆炸,引发了美国历史上规模最大的海洋石油泄漏事件。大量原油涌入墨西哥湾,同时使用了大量经美国环境保护署(EPA)批准的石油分散剂。众多参与清理工作的人员和海湾沿岸居民,都可能暴露在原油和分散剂中的多种有毒化学物质下,这些物质可能会对健康产生不利影响。
尽管原油和分散剂成分具有潜在的内分泌干扰性,但此前关于漏油清理暴露与长期内分泌和代谢健康风险之间的关系却知之甚少。为了解决这一问题,来自美国多个研究机构的研究人员开展了一项关于 DWH 漏油事故美国海岸警卫队(USCG)响应人员长期内分泌和代谢疾病风险的研究。该研究成果发表在《Environmental Health》上,对深入了解漏油事故对人体健康的影响具有重要意义。
研究人员主要采用了队列研究和 Cox 比例风险回归等关键技术方法。研究数据来源于 DWH - CG 队列,该队列涵盖了所有在 DWH 漏油事故时的现役 USCG 成员。研究人员通过自我报告的方式确定暴露情况,并从军事健康记录中获取内分泌和代谢疾病的诊断信息,使用国际疾病分类第九版(ICD - 9)代码进行诊断分类。
在研究结果方面,研究人员对不同人群进行了比较分析。
- 应答者与非应答者比较:研究发现,与非应答者相比,应答者患简单和未指明甲状腺肿(aHR = 2.09,95% CI:1.29 - 3.38)、脂质代谢紊乱(aHR = 1.09,95% CI:1.00 - 1.18)及其子类其他和未指明的高血脂症(aHR = 1.10,95% CI:1.01 - 1.21)的风险显著升高。在代谢综合征方面,应答者在 2010 - 2012 年期间患代谢综合征(dysmetabolic syndrome X,目前称为代谢综合征)的风险显著升高(aHR = 2.07,95% CI:1.22 - 3.51),但在 2013 - 2015 年期间风险无显著差异(aHR = 0.93,95% CI:0.36 - 2.39)。此外,应答者患糖尿病的风险有所降低,但差异无统计学意义(aHR = 0.72,95% CI:0.50 - 1.03) 。
- 应答者内比较:原油吸入:在应答者内部,报告曾吸入原油的人员与从未吸入原油的人员相比,脂质代谢紊乱(aHR = 1.24,95% CI:1.00 - 1.53)、纯高胆固醇血症(aHR = 1.71,95% CI:1.08 - 2.72)、未指明的肥胖(aHR = 1.52,95% CI:1.09 - 2.13)和体重异常增加(aHR = 2.60,95% CI:1.04 - 6.55)的风险升高。
- 应答者内比较:其他原油暴露指标:通过直接皮肤接触暴露于原油的应答者,与超重和肥胖相关结果的关联比原油吸入暴露更强。例如,超重、肥胖和其他营养过剩(aHR = 1.37,95% CI:1.03 - 1.82)及其子类超重和肥胖(aHR = 1.38,95% CI:1.04 - 1.83)、未指明的肥胖(aHR = 1.56,95% CI:1.07 - 2.27)的风险显著升高,与脂质代谢紊乱(aHR = 1.53,95% CI:1.21 - 1.95)及其子类其他和未指明的高血脂症(aHR = 1.59,95% CI:1.23 - 2.04)的关联也更强 。
- 应答者内比较:原油和分散剂联合暴露:与既未暴露于原油也未暴露于分散剂的应答者相比,暴露于原油和分散剂两者的应答者,脂质代谢紊乱(aHR = 1.44,95% CI:1.08 - 1.93)及其子类其他和未指明的高血脂症(aHR = 1.42,95% CI:1.04 - 1.93)的风险显著升高;虽超重、肥胖和其他营养过剩的子类超重和肥胖的风险增加不显著,但也呈现上升趋势(aHR = 1.41,95% CI:0.99 - 2.01)。
综合研究结论和讨论部分,在这项大规模队列研究中,研究人员发现 DWH 漏油清理暴露与多种长期临床内分泌和代谢疾病风险的增加存在中度关联。这一研究结果为原油和分散剂中某些化学物质具有内分泌干扰潜力提供了进一步证据。随着深水勘探和钻井活动的日益频繁,以及海上钻井法规的逐渐宽松,漏油事故仍将继续威胁生态系统、野生动物和人类健康。因此,继续研究漏油事故响应人员和受影响社区居民的急性和长期不良健康后果,对于指导灾难预防和缓解措施、保障公众健康至关重要。