西藏自治区 2014 - 2023 年居民癌症死亡率特征与趋势解析：防控策略的关键指引

《BMC Cancer》：Characteristics and trend analysis of cancer mortality among residents of the Xizang autonomous region, 2014–2023

为探究西藏癌症死亡率趋势与特征，研究人员分析 2014 - 2023 年数据，发现其上升，为防控提供依据。

　　《西藏自治区 2014 - 2023 年居民癌症死亡率特征与趋势解析：防控策略的关键指引》

在健康与疾病的研究领域中，癌症一直是备受瞩目的焦点。全球范围内，癌症所带来的疾病负担不容小觑。据 2020 年国际癌症研究机构（IARC）数据，全球约有 996 万新增癌症死亡病例，中国占比约 30.12%，且中国癌症死亡率高于全球平均水平。随着中国社会发展和人口老龄化加剧，癌症防控形势愈发严峻。

而西藏自治区，地处中国西南边陲，平均海拔 4000 米，独特的地理环境和社会经济状况使其在癌症防控方面面临诸多特殊挑战。以往研究虽表明癌症是西藏常住人口第四大死因，但关于该地区癌症死亡率的趋势和特征研究却十分匮乏。为填补这一空白，为西藏癌症防控策略的制定提供有力依据，西藏自治区疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心以及北京大学的研究人员开展了相关研究，研究成果发表在《BMC Cancer》杂志上。

研究人员从中国疾病预防控制中心的人口死亡登记管理系统中提取了 2014 - 2023 年西藏地区癌症患者的死亡率数据，并从中国疾病预防控制中心基本信息系统获取了人口数据。运用 Excel 和 IBM SPSS Statistics 20 软件计算粗死亡率（CMR）和年龄标准化死亡率（ASMR），同时利用 Joinpoint 回归模型估算死亡率趋势的平均年度变化百分比（AAPC）。

研究结果呈现出多方面的重要信息：

1. 死亡率变化趋势：2014 - 2023 年期间，西藏地区癌症粗死亡率从 31.38/10 万上升至 49.37/10 万，年龄标准化死亡率从 50.15/10 万上升至 66.42/10 万，总体平均每年分别增长 5.94% 和 4.01%，且男女死亡率均呈上升趋势，女性粗死亡率增长速度更快（AAPC = 7.35% ，CI 3.37 - 11.08%），男性粗死亡率 AAPC 为 6.05%（95% CI：3.06 - 9.13）123。
2. 年龄分布特点：癌症死亡率随年龄增长而上升，在 35 岁后开始显著上升，80 - 84 岁年龄组达到峰值。50 - 79 岁年龄组是癌症死亡的主要集中区域，占总死亡人数的 74.1%，其中男性占 75.8%，女性占 71.2%。在儿童（0 - 14 岁）群体中，白血病是主要死因47。
3. 癌症类型差异：肝癌、胃癌、肺癌、食管癌和宫颈癌是西藏地区癌症死亡的主要原因。男性中，肝癌、胃癌、肺癌、食管癌和结直肠癌是主要致死癌症；女性则为肝癌、胃癌、宫颈癌、肺癌和乳腺癌。不同年龄组的主要致死癌症类型也有所不同，如 0 - 14 岁以白血病、脑癌等为主，15 - 49 岁以肝癌、胃癌等为主56。

研究结论指出，西藏地区癌症死亡率呈上升趋势，男性高于女性，但女性增速更快。肝癌和胃癌是主要致死癌症类型。鉴于此，政府及各部门需协同合作，制定综合防控策略。这包括明确癌症风险因素，扩大宫颈癌疫苗、乙肝疫苗等相关疫苗的接种覆盖范围，加强健康教育，推广针对高危人群的早期诊断和治疗措施，以有效降低癌症死亡率。

本研究首次全面分析了西藏居民癌症死亡率趋势，虽存在数据监测改进带来的潜在偏差和报告不足等局限性，但仍为后续研究和防控工作奠定了重要基础。未来研究应聚焦于完善监测系统，填补报告缺口，进一步深入了解西藏地区癌症发病机制和防控要点，为保障西藏居民健康提供更精准有效的策略。