埃塞俄比亚育龄已婚女性生育意愿研究：揭示影响因素，助力人口调控

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Fertility intention and its correlates with reproductive-aged married women in Ethiopia: an adapted theory of planned behavior (TPB)

为探究埃塞俄比亚人口增长难题，研究人员基于计划行为理论（TPB）分析育龄已婚女性生育意愿，发现多种影响因素，为政策制定提供依据。

　　在埃塞俄比亚，人口增长如同疾驰的列车，给资源和发展带来巨大压力。尽管政府努力实施了一系列政策，如国家卫生部门转型计划（HSTP II）和生殖健康（RH 2015 - 2020）战略，试图控制人口增长速度，降低女性平均生育数，但效果却不尽如人意。过去十年间，埃塞俄比亚人口依旧以 2.7% 的速度增长，生育率维持在 4.6，这一现状让人们意识到，深入了解女性生育意愿及其影响因素迫在眉睫。

为了破解这一难题，来自 FTF Research Consulting PLC、Wolaita Sodo 大学公共卫生学院以及 Kotebe 教育大学的研究人员，以计划行为理论（TPB）为指导，开展了一项针对埃塞俄比亚育龄已婚女性生育意愿的研究。该研究成果发表在《Journal of Health, Population and Nutrition》上。

在研究方法上，研究人员使用了埃塞俄比亚行动绩效监测（PMA - ET）2020 年的横断面数据。通过两阶段聚类抽样的方法，选取了 231 个枚举区域（EAs），从这些区域的家庭中挑选出 3916 名 15 - 49 岁的非孕期已婚女性作为研究对象。研究人员将生育意愿作为因变量，通过询问 “您是否想要再要一个孩子？” 来进行测量，回答 “是” 记为 1，“否” 记为 0，其他不确定或无法怀孕等情况则被排除。同时，确定了众多自变量，包括年龄、教育程度、宗教、生育次数、家庭计划生育知识（FP 知识）等个人层面变量，以及地区、居住地、FP 信息等枚举区域层面变量。研究运用了多水平二元逻辑回归模型进行数据分析，以探究影响生育意愿的因素。

研究结果显示，埃塞俄比亚近四分之三（74.9%，95% CI：72.5% - 77.1%）的育龄已婚女性有生育孩子的意愿。不同地区的生育意愿差异明显，从本尚古勒 - 古马兹地区的 67.8% 到阿法尔地区的 96.4% 不等。进一步分析发现，多种因素影响着女性的生育意愿。

在个人层面，年龄是一个重要因素。与 15 - 19 岁的女性相比，30 - 49 岁的女性生育意愿较低。这可能是因为随着年龄增长，女性的生育能力下降，同时她们更加关注自身健康和现有家庭的需求，养育孩子的经济压力也使得她们对生育更加谨慎。教育程度方面，接受过中等及以上教育的女性生育意愿更高，这或许是因为她们更倾向于先追求事业或教育目标，在稳定后才考虑生育，并且她们对生育的自然限制和风险有更清晰的认识。宗教信仰也与生育意愿相关，新教和穆斯林女性的生育意愿高于东正教女性，这可能与不同宗教对生育的观念有关，例如在一些宗教观念里，孩子被视为上帝的祝福。生育次数和家庭规模同样影响生育意愿，生育过三个及以上孩子、家庭规模在五人及以上的女性，生育意愿较低，她们可能已经达到或超过期望的家庭规模，并且对生育带来的身心挑战和资源压力有更深刻的体会。此外，经历过伴侣强迫怀孕、初次性行为年龄在 19 岁及以上的女性，生育意愿更高。

在社会心理层面，对 FP 持积极主观社会规范的女性，生育意愿较低。当社会普遍认可家庭计划生育，人们更倾向于分享相关信息，减少对避孕的偏见，从而影响个体的生育决策。而 FP 知识处于中等水平的女性生育意愿也较低，因为她们对生育后果和避孕方法有更好的了解，能够做出更明智的生育决策。

研究结论表明，埃塞俄比亚育龄已婚女性的高生育意愿阻碍了生育率的快速下降，制定综合策略以调控生育意愿迫在眉睫。了解这些影响生育意愿的因素，对于制定符合人口发展战略的生育计划和政策至关重要。在设计相关举措时，应充分考虑年龄、教育和宗教背景等因素，加强对夫妇和未婚少女的教育，提高他们对生育权利和家庭计划生育的认识。同时，要采取措施增强女性在生育决策中的权力，促进性别平等，减少强迫怀孕现象。此外，提高全民对家庭计划生育方法的了解，针对不同宗教和文化社区开展有针对性的干预措施，营造积极的社会规范，对于引导个体合理的生育意愿和行为具有重要意义。

这项研究通过科学的方法揭示了埃塞俄比亚育龄已婚女性生育意愿的影响因素，为该国制定有效的人口政策提供了关键依据，有望为缓解人口增长压力、促进社会可持续发展贡献力量。