青少年心理健康新突破：ReSET 干预可行性研究

《Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health》：A feasibility study of a preventative, transdiagnostic intervention for mental health problems in adolescence: building resilience through socioemotional training (ReSET)

为解决青少年心理健康问题，研究人员开展 ReSET 干预可行性研究，证实其可行且有益。

　　# 青少年心理健康新探索：ReSET 干预可行性研究解读
在青春的旅程中，青少年正经历着身心的巨大变化，然而，令人担忧的是，约 75% 的心理健康问题在这一时期悄然涌现。这些问题不仅给青少年自身带来了痛苦，如成年后更易遭受慢性和严重的心理健康困扰、面临失业风险、缩短预期寿命等，还加重了社会的负担，比如增加了医疗保健成本。

为了应对这一严峻挑战，传统的心理健康干预措施，如儿童和青少年心理健康服务（CAMHS），虽发挥了一定作用，但由于需求远超其承载能力，许多年轻人无法及时获得帮助。同时，一些学校开展的干预项目，像正念训练和认知行为疗法（CBT）相关干预，效果并不理想，甚至可能产生负面影响。

在此背景下，来自英国多个机构的研究人员决心探索一种全新的干预方式 —— 通过社会情感训练增强韧性（ReSET）项目。这是一种具有创新性的预防性、跨诊断（针对多种心理疾病共同机制而非单一诊断类别）、基于学校的干预措施，旨在改善青少年心理健康状况，降低心理问题的发生率和严重程度。

研究人员开展了一项可行性研究，该研究涉及 41 名 12 - 14 岁的青少年，他们来自伦敦东部的两所主流中学。研究过程中，研究人员采用了多种方法。首先，通过问卷筛查，使用优势与困难问卷（SDQ）和 “我和我的感受” 问卷（Me and My Feelings Questionnaire）确定符合条件的学生，筛选出在 SDQ 中自我报告总困难得分高于 15 的学生参与研究。之后，这些学生被随机分为接受 ReSET 干预组和对照组，对照组按学校常规心理健康和福利安排进行。

ReSET 干预内容丰富，包括 8 次每周约 90 分钟的小组课程，以及在干预前和中期的两次 1 小时的个体课程。小组课程中，运用人际心理治疗 - 青少年技能训练（IPT - AST）的策略，教导青少年有效沟通、解决人际冲突和应对社交隔离；同时，开展认知情感训练，涵盖情绪感知（训练个体对他人情绪的感知偏差，使其更多地将面部表情视为友好）、情绪调节（教授重新评价和保持距离等策略）和内感受（训练个体对自身内部生理信号的感知能力）三个方面。

研究结果令人振奋。在干预可接受性方面，定性数据显示，参与者能理解人际策略与认知情感训练任务之间的联系，认为该干预是一个连贯的项目。许多参与者表示小组活动有趣，对心理健康有积极影响，还增进了友谊。从训练任务效果来看，情绪感知训练和情绪调节训练成效显著。参与者在情绪感知训练中，平衡得分增加，更多地将面部表情视为友好；在情绪调节训练后，自我报告的负面情绪减少，且在评估任务中，干预组调节情绪的能力明显优于对照组。然而，内感受训练效果不佳，参与者在该训练任务中的表现未得到改善，甚至有所下降，可能是因为对任务不理解和缺乏参与度。

在招募程序可行性上，尽管两所学校的同意率和符合条件的学生比例有所差异，但总体保留率高达 98%，且干预课程的出勤率也较高，表明该干预在学校环境中可以成功实施。研究措施的可行性方面，问卷数据和任务数据的缺失率都较低，说明在学校环境中进行评估是可行的。

综合来看，这项研究意义重大。它证实了 ReSET 干预在学校环境中的可行性和可接受性，为后续大规模随机对照试验奠定了基础。若该干预的有效性得到进一步验证，将为青少年心理健康提供一种新的、有效的干预手段，有助于预防心理问题的恶化，减轻心理疾病带来的负面影响，助力青少年健康成长。

研究人员通过筛选问卷确定研究对象，采用分组对照的方式，对干预组实施 ReSET 干预，收集定性和定量数据进行分析，从而得出研究结论。

研究结果

1. ReSET 项目的可接受性：定性数据表明参与者能理解干预内容的联系，认为其是一个连贯的项目。参与者对项目体验积极，干预组出勤率高，且在情绪感知和情绪调节训练上有积极效果，但内感受训练效果不佳。
2. 招募程序的可行性：两所学校的招募情况有所不同，但总体保留率高，干预课程出勤率也较高，说明招募和干预实施具有可行性。
3. 研究措施的可行性：问卷和任务数据缺失率低，表明在学校环境中进行评估可行。

研究结论和讨论部分指出，ReSET 干预整合了 IPT - AST 和认知情感训练任务，被参与者视为连贯的干预措施，具有潜在优势。情绪感知和情绪调节训练有效，但内感受训练在小组环境中效果不佳，后续研究可考虑个体训练。同时，研究还发现学校关系建设对招募的影响，强调了制定稳健招募策略的重要性。总之，该研究为青少年心理健康干预提供了新方向，有望改善青少年心理健康状况。