高龄胃癌患者≥85 岁行胃癌根治术的安全性及生存获益研究

《Journal of Gastrointestinal Cancer》：Current Status of Gastrectomy for Gastric Cancer in Oldest-old Patients Aged 85 Years or Older

为探究≥85 岁胃癌患者行胃切除术安全性，研究发现该手术安全且或可改善生存。

　　本研究旨在探究≥85 岁高龄胃癌患者行胃癌切除术的安全性。研究回顾性分析了 2008 年至 2022 年间确诊为胃癌的≥85 岁患者，将这些患者分为手术组、内镜下黏膜下剥离术（ESD）组和非手术且非 ESD 组（n = 64、57 和 152），并对手术结果以及 3 年总生存率（OS）和无复发生存率（RFS）展开调查。
在手术组中，研究队列包含 30 名男性和 34 名女性，中位年龄为 87 岁。分别有 54 名、1 名和 9 名患者接受了远端胃切除术（DG）、近端胃切除术（PG）和全胃切除术（TG）。pStage_I、pStage_II、pStage_III和 pStage_IV的患者人数分别为 27 名、16 名、17 名和 4 名。Clavien-Dindo 分级≥3 级的 30 天发病率和 30 天死亡率分别为 12.5% 和 3.1%。3 年 OS 和 RFS 的 Kaplan-Meier 曲线显示，随着 pStage 的增加，生存曲线变差（p = 0.005 和 p < 0.001）。在 3 年 OS 和 RFS 的多变量分析中，TG 和 pStage≥III 是独立危险因素（OS 中 p = 0.028 和 0.011，RFS 中 p = 0.021 和 0.001）。在各 cStage 中对三组的 3 年 OS 进行比较时发现，cStage_I至 cStage_III中，手术组的生存率始终优于非手术且非 ESD 组（cStage_I、cStage_II和 cStage_III中 p 均 < 0.001）。
研究结果表明，即使对于≥85 岁的高龄患者，胃癌根治术也能够安全开展，并且有机会提高患者的生存率。