零热通量（ZHF）与双传感器（DS）无创体温探头在 ICU 亚低温控温患者中的精度评估

《Journal of Clinical Monitoring and Computing》：Evaluation of non-invasive sensors for monitoring core temperature

研究人员开展 ZHF 和 DS 无创体温探头精度研究，发现二者难指导 ICU 临床决策，ZHF 在低温患者中较有潜力。

　　研究人员评估了零热通量（Zero-Heat Flux，ZHF）和双传感器（Dual Sensor，DS）无创体温探头在重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）接受亚低温控温患者中的准确性和精确性，假设这两种设备都能准确估计核心体温。在一项单中心前瞻性队列研究中，研究人员招募了 35 名 ICU 患者，将连续无创的 ZHF 和 / 或 DS 探头应用于患者的侧额或前胸，收集了 358 次观测数据，并记录了可能影响体温估计的各种情况。研究人员通过 Bland–Altman 分析（对每个个体进行多次配对观测），比较了无创探头测量值与直接核心体温测量值之间的偏差，同时计算了 Lin 一致性系数（Lin’s concordance coefficient，LCC）来量化精确性。结果显示，ZHF 探头与侵入性测量体温的平均偏差为 + 0.98°C，DS 探头的平均偏差为 - 2.19°C。在低温患者中，ZHF 探头的准确性有所提高（偏差 + 0.28°C，LCC 为 0.86），而 DS 探头仍不准确（偏差 - 2.52°C，LCC 为 0.07）。诸如血管活性药物或温度控制设备等临床干扰因素，并未持续影响偏差、准确性或精确性。ZHF 和 DS 无创探头都无法提供足够的准确性和精确性，以指导 ICU 中的临床决策。这些结果与之前报告偏差在 ±0.5°C 以内的研究形成对比。不过，ZHF 探头尤其是在低温患者中，显示出了有限但有前景的偏差表现。