髋关节置换术不同手术入路中痤疮丙酸杆菌相关假体周围关节感染的差异研究

《International Orthopaedics》：Cutibacterium infections after total hip arthroplasty: does surgical approach play a role?

研究人员回顾性分析 2011 - 2021 年全髋关节置换术（THA）后痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium）相关 PJI 患者，发现 DAA 入路感染率更高。

　　痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium，曾用名丙酸杆菌 Propionibacterium ）是一种革兰氏阳性厌氧杆菌，如今越来越被认为是全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty，THA）后假体周围关节感染（Periprosthetic Joint Infection，PJI）的一个病因。本研究旨在比较 THA 不同手术入路中痤疮丙酸杆菌相关 PJI 的发生率。研究人员对 2011 年至 2021 年期间接受治疗的 THA 后痤疮丙酸杆菌相关 PJI 患者进行了回顾性分析。患者根据手术入路分为直接前路（Direct Anterior Approach，DAA）、侧路和后路。共有 211 名患者符合纳入标准，其中男性 153 人（72.5%），女性 58 人（27.5%）。在 211 例痤疮丙酸杆菌相关 PJI 病例中，102 例（48.3%）通过 DAA 进行 THA，63 例（29.9%）通过侧路，46 例（21.8%）通过后路。各组在年龄、性别、侧别、体重指数（BMI）或瘘管形成方面无显著差异。与侧路（P＜0.001）和后路（P＜0.001）相比，DAA 的痤疮丙酸杆菌 PJI 发生率显著更高，而侧路和后路之间未观察到显著差异（P = 0.059）。自 2016 年以来，痤疮丙酸杆菌相关 PJI 的发生率有所上升。近一半的痤疮丙酸杆菌 PJI 与 DAA 有关。外科医生在进行 DAA 入路的 THA 时，应意识到这种增加的风险并采取适当的预防措施。