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为评估超声(USG)测量的侵袭深度(DOI)与病理 DOI 的差异,研究发现两者有显著差异,USG 可辅助术前规划。
头颈部癌在国内多个地区的发病率在各类癌症中居首位,且在特定人群中的发病趋势仍在上升。肿瘤并非平面生长,而是三维生长,因此外科医生需要了解肿瘤的侵袭深度(DOI)这一维度信息。如今,先进技术已被用于测量原发性肿瘤的术前侵袭深度,超声检查(USG)扫描便是其中之一。由于其具有无辐射成像、出色的肿瘤可视化效果、经济实惠、无创以及可实时获取图像等优点,超声检查扫描仍被视为测量 DOI 的术前金标准。本研究的主要目的是评估和比较伴有颈部淋巴结转移的牙龈颊沟鳞状细胞癌的术前超声侵袭深度(DOI)与组织病理学侵袭深度(DOI)。
材料与方法:这是一项单中心前瞻性研究,纳入了 2019 年 11 月至 2021 年 11 月在本单位就诊并接受手术治疗的 51 例患者。对所有患者进行术前超声检查评估病变,并记录 DOI。同样,术后对所有切除的标本进行组织病理学 DOI 检查。然后将术前超声检查获得的值与术后组织病理学 DOI 进行比较。使用卡尔?皮尔逊散点图和配对 t 检验进行相关系数分析。采用耶茨校正卡方检验研究超声 DOI 与淋巴结转移(LNM)之间的统计学关联。
结果:本研究共纳入 51 例患者,其中 40 例(78.4%)为男性患者,11 例(21.6%)为女性患者。这些病例术前超声扫描测量的 DOI 范围为 6mm 至 37mm,平均为 19.41mm。所有患者组织病理学测量的 DOI 范围为 1.3mm 至 16mm,平均为 7.26mm。术前超声扫描测量的 DOI 与术后(组织学)测量的 DOI 之间存在统计学显著差异,p 值为 0.0316。51 例患者中,15 例(29.41%)经超声检查发现颈部淋巴结转移呈阳性。耶茨校正卡方检验值为 0.2721,P = 0.6020,表明超声 DOI 与颈部淋巴结转移的发生之间存在一定关联。
结论:DOI 显然是一种潜在有用且可客观测量的预后工具。术前进行超声成像研究有助于确定病变的扩展范围,并测量肿瘤最深侵袭区域。术前获得的 DOI 数据有助于外科医生规划三维的疾病清除方案。尽管超声扫描在牙龈颊沟癌的早期骨侵袭检测方面存在不足,但它可作为一种辅助快速腋窝扫描手段,用于确定肿瘤的 DOI 以及颈部淋巴结转移情况。