综述：美国关于噻奈普汀（Tianeptine）产品相关临床病例报告的系统评价

《Current Addiction Reports》：Systematic Review of Clinical Case Reports Involving Tianeptine Products: “Gas Station Heroin” Hype or Fact?

这篇综述聚焦噻奈普汀产品，梳理其使用风险、患者特征等，为相关政策提供参考。

　　

引言

噻奈普汀（Tianeptine）产品近年来在美国受到媒体广泛关注，同时相关禁令也不断增加。然而，人们对其使用引发的健康问题却知之甚少。为填补这一知识空白，研究人员开展了一项系统评价，旨在明确美国涉及噻奈普汀产品的临床病例报告的流行情况，记录患者特征、同时使用的其他物质以及使用动机，量化由噻奈普汀导致的发病率，并描述相关症状，最后在政策背景下对研究结果进行讨论。

研究方法

研究人员在 2024 年 2 月至 4 月期间，依据系统评价和荟萃分析的首选报告项目（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta - Analyses）方法学清单，对美国基于噻奈普汀产品的临床病例报告进行系统回顾。在研究过程中，使用 Covidence 软件进行文献筛选、数据提取、质量评估以及达成共识。

研究结果

1. 文献筛选结果：最初检索到 1086 条记录，经过筛选，最终纳入 26 篇文献，这些文献的发表时间在 2016 年至 2024 年之间。
2. 患者特征：纳入研究的患者共 28 例，其中男性占比高达 82.1% ，平均年龄为 34.3 岁。有 8 名患者使用噻奈普汀的时间大于等于 1 年。
3. 使用产品类型：涉及的产品主要有胶囊和钠盐粉末，还有 2 例报告采用注射方式使用。
4. 使用动机：患者使用噻奈普汀主要是为了获取抗焦虑和欣快感，部分患者将其作为阿片类药物的替代品。
5. 发病率及治疗情况：与噻奈普汀相关的最常见疾病是依赖和成瘾。在治疗过程中，8 例使用了纳洛酮（Naloxone），4 例使用了丁丙诺啡 / 纳洛酮（Buprenorphine/Naloxone）。
6. 症状情况：共识别出 113 种症状，但仅有 2 例进行了毒理学筛查以确认噻奈普汀的使用。

总结与讨论

从本次回顾的病例来看，尽管目前还缺乏一些关键信息，但已表明使用噻奈普汀产品存在一定风险，其中依赖、成瘾、毒性以及呼吸抑制等问题尤为值得关注。不过，目前不良事件报告、媒体报道和政策制定之间存在差距，这一问题只能通过系统的调查研究来解决。在未来，需要进一步加强对噻奈普汀的研究，全面了解其安全性和有效性，为制定更合理的政策提供科学依据，从而更好地保障公众健康。同时，对于类似新兴物质的监管，也应建立在充分的科学研究基础之上，避免盲目决策。只有这样，才能在保障公众能够获取有效治疗药物的同时，最大程度降低潜在的健康风险。在生命科学和健康医学领域，对于这类新兴且存在争议的物质，持续深入的研究至关重要，它有助于揭示其对人体复杂的生理影响机制，进而为临床实践和公共卫生政策的制定提供坚实的理论支撑 。