探究血脂（TG 与 HDL）水平和中老年人认知功能的关联：BMI 的中介作用

《Biogerontology》：Triglycerides, high-density lipoprotein and cognitive function in middle-aged and older adults: a cross-sectional analysis

为应对人口老龄化和血脂问题，研究人员基于 CHARLS 调查，发现 TG 与认知呈 U 型关系，HDL 影响认知，BMI 有中介作用。

　　随着中国人口老龄化加剧，解决与衰老相关的认知能力下降问题愈发重要。与此同时，经济的快速发展引发了人们对脂质代谢紊乱，尤其是血脂问题的担忧。尽早识别可改变的风险因素对提升老年人认知功能至关重要。因此，本研究聚焦于甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）与认知表现之间的关系，并探究其潜在机制。

研究人员利用 2015 年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的数据开展了一项横断面研究。从整体认知、情景记忆和精神状态这三个领域对认知功能进行评估，同时分析空腹血样中的甘油三酯和高密度脂蛋白水平。研究运用了限制性立方样条（RCS）分析、多元线性回归以及中介分析等方法，来探究甘油三酯、高密度脂蛋白与认知功能之间的关系。

分析结果显示，甘油三酯与整体认知和情景记忆之间呈现非线性的倒 U 型关系，在整体认知方面，甘油三酯（TG）水平的显著拐点为 202.65；在情景记忆方面，显著拐点为 115.04 。而高密度脂蛋白与认知结果（包括整体认知、情景记忆和精神状态）之间未观察到非线性关系（p＞0.05）。线性混合模型表明，高密度脂蛋白与情景记忆呈正相关，与 HDL 四分位数 4（HDLQ4 ）相比，HDL 四分位数 1（HDLQ1 ，B = 0.0033，95% 置信区间：0，0.569）、HDL 四分位数 2（HDLQ2 ，B = 0.039，95% 置信区间：0.051，0.594）和 HDL 四分位数 3（HDLQ3 ，B = 0.033，95% 置信区间：0.004，0.556）均有体现。

对甘油三酯和高密度脂蛋白对情景记忆的联合分析进一步表明，与 “高 HDL - 低 TG” 组相比，“高 TG - 低 HDL” 组（B = 0.036，95% 置信区间：0.043，0.578）对情景记忆有显著的正向影响。中介分析发现，身体质量指数（BMI）间接介导了高密度脂蛋白与情景记忆之间的关系，中介效应大小为 22.2%。

总之，本研究探索了中国中老年人甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）水平与认知功能之间的相互作用。研究结果揭示了甘油三酯浓度与认知能力之间的倒 U 型关系，强调了维持最佳甘油三酯水平对认知健康的必要性。此外，研究还发现较低的 HDL 水平（HDLQ1 - Q3 ）相比于较高的 HDL 水平（HDLQ4 ），对认知功能，尤其是整体认知和情景记忆有更积极的影响。重要的是，身体质量指数（BMI）在高密度脂蛋白对情景记忆的影响中起到了中介作用，中介效应大小为 22.2%。