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为探究 CRF 和 HGS 的年龄相关变化与体型等的关系,研究发现二者在男性中与身体成分有关,女性中无关联。
在健康与衰老的研究领域,心肺功能(Cardiorespiratory fitness,CRF)和握力(Hand grip strength,HGS)一直是备受关注的焦点。低 HGS 或 CRF 与功能障碍和全因死亡风险增加密切相关,它们是评估身体健康状况的重要指标。而体型、体态及身体成分,像体重指数(Body mass index,BMI)、体重、腰围、臀围、脂肪量(Fat mass,FM)和去脂体重(Fat free mass,FFM)等,不仅是衡量健康的直观因素,还与心血管疾病、代谢疾病等多种健康问题紧密相连。
以往的横断面研究虽然揭示了 HGS、CRF 与体型、体态及身体成分之间存在一定关联,但这类研究存在健康招募偏差、霍桑效应以及反向因果关系等局限性,无法准确反映它们之间的真实联系。为了更深入、准确地探究年龄相关的 CRF 和 HGS 变化与体型、体态及身体成分之间的关系,德国格赖夫斯瓦尔德大学医学中心等机构的研究人员开展了一项重要研究,相关成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员利用了波美拉尼亚健康研究(Study of Health in Pomerania,SHIP)的观测数据,该数据包含基线(SHIP-TREND-0;2008 - 2012 年)和随访(SHIP-TREND-1;2016 - 2019 年)两个阶段,涉及 1214 名男性和 1293 名女性。在研究过程中,研究人员采用了多种关键技术方法。对于 HGS 的测量,在 SHIP-TREND-0 阶段使用 Smedley 型握力计,SHIP-TREND-1 阶段使用 Jamar Plus 数字握力计,并通过对比得出两种设备数据的转换公式。对于 CRF 的评估,则是运用心肺运动测试(Cardiopulmonary exercise testing,CPET),在电磁制动的自行车测力计上按照改良的 Jones 协议进行测试。同时,通过标准化测量收集人体测量数据,利用生物电阻抗分析(Bioelectrical impedance analysis,BIA)测定 FFM 和 FM。此外,研究人员运用多变量回归模型,对不同混杂因素进行调整分析。
研究结果如下:
- 研究样本特征:在平均 7.3 年的随访时间里,男性平均年龄从基线的 50 岁增长到随访时的 58 岁,女性从 49 岁增长到 56 岁。BMI、体重和腰围在两性中均有所增加,臀围在男性中下降、女性中上升。FM 在两性中都增加,FFM、身体活动水平和吸烟者比例下降,代谢综合征患病率上升。HGS 在两性中均下降,而男性的VO2峰值下降,女性的VO2峰值上升。
- ΔVO2峰值或ΔHGS与人体测量指标的关联:在调整年龄、基线结果和吸烟状态后,男性中VO2峰值每降低 1 升,FFM 下降幅度会增加 0.87kg。在进一步调整生活方式和代谢综合征等因素后,发现ΔVO2峰值与体重变化存在正相关,但在男性和女性中,ΔHGS或ΔVO2峰值与其他体型、体态及身体成分指标无显著关联。对模型进行不同调整,如用中位数结果代替基线结果,以及对女性按绝经状态分层分析,均未发现显著关联。轨迹分析同样显示,在男性和女性中ΔHGS或ΔVO2峰值与体型、体态及身体成分变化无显著关联。
研究结论和讨论部分指出,该研究发现 HGS 和 CRF 的年龄相关变化在男性中仅与身体成分(FFM 和体重)有关,在女性中与体型、体态及身体成分均无关联。这一结果部分与以往研究相悖,可能的原因包括不同研究使用的身体成分测量方法不同(如 BIA、DEXA 等),研究人群的差异(如 COPD 患者、绝经后女性、老年人等)。此外,研究还发现 HGS 和 CRF 存在性别差异,男性的 HGS 和 CRF 显著高于女性,这与两性的身体成分差异有关,女性的 FM 比例较高,而男性的瘦肌肉质量比例较高。同时,年龄也是影响 HGS 和 CRF 的重要因素,随着年龄增长,HGS 和 FFM 在两性中均下降,但女性的VO2峰值却出现上升,原因尚不清楚。
该研究具有重要意义,它为深入理解年龄相关的身体变化提供了新的视角,强调了运动和营养对不同健康指标的可能不同影响,提示运动干预虽可能改善力量和体能,但对体重变化影响较小。未来研究可进一步探索与体型、体态及身体成分变化相关的因素,以及营养因素在其中的作用,这将为预防和控制肥胖、心血管疾病等提供更科学的依据,助力人们更好地维护健康。