HD-tDCS 改善自闭症儿童社交障碍，解锁感官奥秘

《Scientific Reports》：HD-tDCS effects on social impairment in autism spectrum disorder with sensory processing abnormalities: a randomized controlled trial

为探究 HD-tDCS 对自闭症（ASD）儿童社交障碍的影响，研究发现其对特定感官功能儿童效果更佳，为精准治疗提供依据。

　　在当今社会，自闭症（Autism Spectrum Disorder，ASD）的患病率呈上升趋势，全球范围内约 1.0% - 1.5% 的儿童受其困扰。这是一种神经发育障碍，主要特征为社交障碍，同时约 45% - 96% 的患者还存在感官感知或处理异常，严重影响他们的沟通和社交能力。目前，自闭症的病因尚不明确，治疗面临诸多挑战，传统康复疗法效果有限且需长期干预。

在此背景下，南京医科大学附属脑科医院儿童心理健康研究中心的研究人员开展了一项重要研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。他们聚焦于高清经颅直流电刺激（High Definition Transcranial Direct Current Stimulation，HD-tDCS）对自闭症儿童社交障碍的影响，旨在探索更有效的治疗方法。

研究人员采用了多种关键技术方法。首先是随机双盲假刺激对照试验，选取 82 名 4 - 12 岁符合标准的自闭症儿童，根据感官整合状态分为典型感官整合组、感官整合功能障碍组和假刺激组；对 4 - 8 岁接受真实 HD-tDCS 干预的儿童，依据触觉反应进一步分为低触觉反应组、高触觉反应组和典型触觉敏感度组。其次，使用多种专业评估工具，如《儿童感觉统合评定量表》（Children Sensory Integration Rating Scale，CSIRS）评估感官整合能力，《感觉处理和自我调节检查表》（Sensory Processing and Self-Regulation Checklist，SPSRC）评估触觉反应等。最后，运用 HD-tDCS 设备进行刺激，设置特定的电极位置和刺激参数，并通过电话随访观察干预效果。

研究结果如下：

• 不同感官整合状态儿童的治疗效果差异：HD-tDCS 干预后，与假刺激组相比，Cz 中心阳极真刺激组在社交障碍方面有显著改善。典型感官整合组在社交意识、认知、沟通、自闭症行为和社交反应量表（Social Responsiveness Scale，SRS）总分等方面均有显著降低；感官整合功能障碍组仅在 SRS 总分、社交认知和社交沟通方面有显著降低；假刺激组在 SRS 总分及各子量表得分上干预前后无显著差异。这表明 HD-tDCS 对典型感官整合的自闭症儿童社交障碍改善效果更明显。
• 不同触觉反应儿童的治疗效果差异：低触觉反应组和典型触觉敏感度组在社交意识、认知、沟通、自闭症行为和 SRS 总分等方面干预前后有显著变化；高触觉反应组仅在社交沟通方面有显著降低。说明 HD-tDCS 对低触觉反应和典型触觉敏感度的自闭症儿童社交技能提升效果更好。
• 不良事件：干预过程中，多数儿童出现阳极部位头皮红斑，部分儿童有阳极部位不适、兴奋、夜惊等症状，少数儿童因无法耐受疼痛退出研究。但总体而言，HD-tDCS 耐受性良好，未出现严重不良事件。

研究结论和讨论部分指出，HD-tDCS 对有典型感官整合、低触觉反应或典型触觉敏感度的自闭症儿童社交障碍症状改善有较大潜力。社交障碍、感官整合功能障碍和感官异常之间可能存在共同通路，尤其是在神经递质和脑网络层面。将感官整合训练与 HD-tDCS 相结合，可能比单一康复训练或物理干预产生更好的治疗效果。不过，该研究也存在局限性，如未进行盲法检查、样本量较小、女性参与者较少、缺乏长期随访等。未来需要进一步研究确定更适合接受该治疗的自闭症儿童亚组，探索最佳电流强度，以提高治疗的安全性和有效性。

这项研究为自闭症儿童的治疗提供了新的方向和依据，有助于推动自闭症精准治疗的发展，期待后续研究能进一步完善相关成果，为自闭症儿童带来更多希望。