iScience：子宫内膜异位症的非激素治疗

iScience：Spatial transcriptomic analysis identifies epithelium-macrophage crosstalk in endometriotic lesions

　　

全世界大约有2亿女性患有子宫内膜异位症，这种疾病会导致子宫内膜的组织在子宫外的地方生长。这种情况可能会特别痛苦，并导致不孕。

在美国，子宫内膜异位症与2型糖尿病、类风湿性关节炎和偏头痛一样常见，尽管人们对这种疾病的认识较少。普通人群和卫生保健提供者对子宫内膜异位症缺乏了解，这意味着对这种疾病的了解并不充分。

“子宫内膜异位症是一种未被充分研究的疾病，”密歇根州立大学人类医学院妇产科和生殖生物学教授兼副主任阿斯吉拉尔·法兹莱巴斯说。“除非你去找一位了解子宫内膜异位症的医生，否则它可能会被误解为胃肠道问题或炎症性肠病。”

包括密歇根州立大学研究人员在内的一个研究小组的新发现为开发新的非激素疗法指明了道路，这可能会改变子宫内膜异位症患者的游戏规则，有些人要等7到10年才能得到诊断。这项研究由美国国立卫生研究院和美国子宫内膜异位症基金会资助。

对于大多数患者来说，子宫内膜异位症开始得很早

Fazleabas说：“大多数女孩在青春期就开始子宫内膜异位症——当她们开始月经时，有时早在8岁。”“这些女孩中的许多人在整个青少年时期都会伴有非常严重的骨盆疼痛。这对他们的正常生活影响很大。他们中的许多人在疼痛严重时甚至无法上学，并且严重影响他们的社交生活。

Fazleabas说：“诊断子宫内膜异位症的唯一方法是进行腹腔镜检查，大多数医生都不愿意对年轻女孩进行手术。”Fazleabas也是密歇根州立大学妇女健康研究中心主任和生殖与发育科学培训项目的联合主任。

对于老年妇女来说，子宫肌瘤或子宫腺肌症等妇科并发症会使子宫内膜异位症的诊断变得更加困难。

研究为新的非激素治疗提供了基础

Fazleabas和他的同事的这项研究为理解免疫系统巨噬细胞和子宫内膜异位症病变细胞之间的信号或串扰提供了一个基线。他们的研究结果发表在iScience杂志上，可能有助于对子宫内膜异位症进行更好的非激素治疗。

Fazleabas解释说：“我们能够证明的是，上皮细胞——子宫内膜异位症病变内的一层细胞——能够选择性地与巨噬细胞交流，并改变它们在免疫系统中的功能。”一般来说，巨噬细胞是一种免疫细胞，其作用是通过检测和清除有害物质、控制炎症和帮助组织修复来帮助保护身体。

“但是巨噬细胞可以有不同的形式，”他补充说。“其他研究人员已经证明，在病变中发现的巨噬细胞倾向于促进组织修复。所以，它们不是在清除组织，而是在促进子宫内膜异位症的发展。可以说，他们没有把垃圾倒出去，反而使问题变得更糟。

Fazleabas总结道：“我们在这篇论文中所展示的是上皮细胞可以与巨噬细胞交流。”“我们的假设是，它们的相声可能提供了一种有利于疾病发展的环境。”

了解细胞串扰的基线为进一步研究提供了基础，从而可以更好地治疗子宫内膜异位症。