埃塞俄比亚安博镇绝经后女性严重更年期症状及相关因素研究：为改善女性健康提供关键依据

《BMC Women's Health》：Severe menopausal symptoms and associated factors among post-menopausal women in Ambo town, West Shewa, Ethiopia: a cross-sectional study

为探究绝经后女性严重更年期症状相关因素，研究人员开展调查，发现多个影响因素，助力健康干预。

　　在女性的生命历程中，更年期是一个重要阶段。随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，体内激素水平大幅波动，由此引发一系列生理和心理变化，即更年期症状。这些症状严重影响着女性的生活质量，从日常活动到工作状态，从心理健康到家庭关系，都受到了不同程度的波及。在全球范围内，约 25% 的女性饱受严重更年期症状的困扰，在埃塞俄比亚，这一情况同样不容忽视。

尽管埃塞俄比亚绝经后女性的数量随着预期寿命的延长而不断增加，但关于她们更年期症状的严重程度以及相关影响因素，却鲜为人知。以往埃塞俄比亚的研究大多聚焦于严重更年期症状的流行情况，对于背后深层次的影响因素缺乏深入探究，这使得在该领域存在明显的知识空白。为了填补这一空白，来自埃塞俄比亚安博大学医学院和健康科学学院（College of Medicine and Health Science, Ambo University）等机构的研究人员 Galana Takele Namara、Binyam Seifu Woldeyes 等开展了一项重要研究，相关成果发表在《BMC Women's Health》杂志上。

研究人员采用了社区为基础的横断面研究方法。研究地点选在埃塞俄比亚的安博镇（Ambo town），这里位于西谢瓦地区，距离首都亚的斯亚贝巴 114 公里。研究对象为安博镇的绝经后女性，她们被定义为连续 12 个月无月经且排除其他原因导致停经的 45 - 55 岁女性。研究人员从安博镇六个行政分区（kebeles）中随机选取了三个分区的绝经后女性作为样本，样本量最终确定为 441 人，以确保研究结果具有代表性。

在研究过程中，研究人员运用了多种关键技术方法。首先，通过问卷调查收集数据，问卷内容涵盖了社会人口学特征、个人行为特征、更年期症状等多个方面。其中，更年期症状的评估使用了 Menopause Rating Scale（MRS）量表，该量表将症状分为心理、躯体 - 植物神经和泌尿生殖三个领域，通过对各个领域症状的评分来综合判断更年期症状的严重程度。此外，研究人员还对参与者的身高、体重进行了测量，用于计算身体质量指数（BMI），以此评估身体肥胖程度。数据收集完成后，运用 Epi Info 7.1 软件进行录入，再导出至 SPSS 25.0 软件进行统计分析，通过双变量分析和多变量分析来探究各因素与严重更年期症状之间的关系。

研究结果显示，共有 437 名研究参与者纳入最终分析，响应率高达 99.09%，她们的平均年龄为 59.92 岁。在这些参与者中，30.4%（95% CI：26.2% - 35%）的女性在过去一个月经历了严重的更年期症状。在不同领域的症状方面，躯体领域中关节和肌肉不适最为常见，有 314 人（71.9%）出现该症状；心理领域中身体和精神疲惫更为普遍，有 292 人（66.8%）存在此症状；泌尿生殖领域中 179 人（41%）报告有性问题。

进一步分析发现，多个因素与严重更年期症状密切相关。年龄方面，60 岁以上的绝经后女性比 50 岁以下的女性经历严重更年期症状的可能性高 3.2 倍。这是因为随着年龄增长，卵巢分泌的雌激素和孕激素显著减少，激素水平的下降加剧了更年期症状的严重程度。体力活动上，未进行体力活动的绝经后女性出现严重更年期症状的可能性是进行体力活动女性的 2.1 倍。体力活动可以调节大脑化学物质，从而减轻更年期症状的强度，而缺乏体力活动不仅无法获得这一益处，还可能因脂肪堆积导致体重增加，进而加重潮热、出汗等血管舒缩症状，同时增加患抑郁症和焦虑症等心理疾病的风险。饮酒方面，饮酒的绝经后女性比不饮酒的女性更易出现严重更年期症状，前者的可能性是后者的 1.8 倍。随着年龄增长，身体对酒精的代谢能力下降，酒精在体内的毒性作用增强，影响细胞功能，同时酒精还会干扰身体的体温调节，加重负面情绪，这些都可能导致更年期症状加剧。态度方面，对更年期持负面态度的女性，经历严重更年期症状的可能性是持正面态度女性的 1.8 倍。负面态度的女性在更年期期间对生活的满意度较低，对症状更加敏感，更容易受到症状的困扰。BMI 方面，BMI 大于 29.9 kg/m2 的绝经后女性，出现严重更年期症状的可能性是 BMI 小于 25 kg/m2 女性的 6.1 倍。肥胖会进一步加重绝经后女性体内雌激素和孕激素缺乏以及衰老带来的健康问题，过多的脂肪组织会起到隔热作用，使身体温度升高，加重潮热和出汗症状。

综上所述，该研究表明约三分之一的绝经后女性在过去一个月经历了严重的更年期症状，年龄、体力活动、饮酒、对更年期的态度以及 BMI 等因素与之密切相关。这一研究成果对于健康规划者和医疗保健提供者具有重要意义，有助于他们针对这些可改变的风险因素设计干预措施，提升绝经后女性的健康水平和生活质量。同时，也为临床医生理解严重更年期症状的相关因素提供了参考，有助于制定更加个性化的治疗和管理方案，为改善绝经后女性的健康状况奠定了坚实的基础。