探索日本印尼穆斯林女性宫颈癌筛查认知、信念、阻碍与实践：一项意义深远的定性研究

《BMC Public Health》：Exploring cervical cancer screening awareness, beliefs, barriers, and practices among indonesian muslim women in Japan: a qualitative study

为改善日本穆斯林移民女性宫颈癌筛查现状，研究人员开展相关定性研究，揭示影响因素，为完善医疗服务提供依据。

　　在全球人口流动的浪潮中，日本的移民群体规模不断壮大，其中穆斯林移民数量也日益增加。这些移民女性在远离家乡的土地上，面临着诸多健康挑战。宫颈癌作为一种严重威胁女性健康的疾病，早期筛查（Cervical Cancer Screening，CCS）对于其预防和控制至关重要。然而，日本的穆斯林移民女性在宫颈癌筛查方面却存在着诸多问题，其筛查覆盖率远低于当地平均水平。这一现象背后，宗教价值观、文化差异以及语言障碍等因素交织，使得她们在获取医疗服务时困难重重。但目前，针对这一群体在宫颈癌筛查方面的认知、信念、阻碍与实践的研究却十分匮乏。

为了填补这一空白，来自日本名古屋市立大学研究生院护理学研究科和印度尼西亚日惹穆罕默迪亚大学护理学院的研究人员 Yusi Riwayatul Afsah 和 Noriyo Kaneko 开展了一项定性研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上，为深入了解这一群体的健康状况提供了重要依据。

在本次研究中，研究人员主要采用了定性研究中的深度访谈法。他们选取了日本大阪地区作为研究地点，通过目的抽样的方式，招募了 12 名符合条件的印尼穆斯林女性。这些女性年龄在 20 - 50 岁之间，均为穆斯林且已婚，在日本居住至少 3 年，并且没有宫颈癌诊断史。研究人员与她们进行了深入交流，收集了丰富的数据，并运用主题内容分析法对数据进行分析，从而得出研究结论。

研究结果主要体现在以下几个方面：

1. 宫颈癌和 CCS 认知：参与者对宫颈癌和 CCS 有一定的认知。在宫颈癌知识方面，她们能解释宫颈癌的发病部位和一些病因；对于宫颈癌预防，多数人认为健康生活方式、接种 HPV 疫苗等很重要；部分参与者能基于自身经历解释 CCS 程序；所有参与者都认可 CCS 的重要性，但实际只有少数人会定期进行筛查，多数是在孕期进行。
2. 对宫颈癌和 CCS 的信念：在感知严重性上，所有受访者都承认宫颈癌的严重性；感知益处方面，多数人认为 CCS 结果为阴性时能让自己和丈夫安心，但也有一人认为会让自己焦虑而拒绝；感知阻碍方面，语言障碍、疼痛、尴尬和不适是主要问题，丈夫翻译不准确也导致信息缺失。
3. CCS 实践：在日本的 CCS 经历中，多数参与者在首次孕检时接受了 CCS，但部分人当时并不知情，部分人还因丈夫未传达医生建议而错过后续检查；政府政策方面，多数人不知道有免费的 CCS 优惠券；穆斯林友好的医疗服务上，所有参与者都更倾向于女性医生进行 CCS 检查，并且希望医院能提供更私密的检查环境、减少人员走动和设置祈祷场所。

研究结论和讨论部分指出，本次研究揭示了影响印尼穆斯林移民女性寻求 CCS 的多种因素。语言障碍、信息不足、心理因素等都阻碍了她们进行筛查。同时，政府对 CCS 优惠券的宣传不足，导致其利用率低下。此外，日本医疗服务在满足穆斯林患者特殊需求方面存在欠缺，如缺少祈祷空间等。因此，为了改善这一现状，需要采取有组织的措施，增加会说英语的医疗人员，提升医疗系统对不同文化背景患者的接纳度，从而更好地为穆斯林患者和其他移民患者提供医疗服务。这项研究为日本医疗系统的改进提供了宝贵的参考，有助于促进移民女性的健康，减少宫颈癌对这一群体的威胁，在跨文化医疗服务领域具有重要的意义。