90 岁男性复发性症状性低血糖治疗新策略：饮食干预联合低剂量二氮嗪

研究针对 90 岁男性复发性低血糖，采用饮食联合低剂量二氮嗪治疗，有效防低血糖且无额外副作用。

　　一位 90 岁男性因复发性症状性低血糖入院。排除门诊常见的低血糖病因后，确诊为内源性高胰岛素血症。腹部计算机断层扫描（CT）显示胰尾部有一个 15 毫米的实性结节性病变。(68) Ga-DOTA-TOC 正电子发射断层扫描 - 计算机断层扫描（PET-CT）检查结果确诊为胰岛素瘤。多学科委员会认为该患者不适合手术。起初采用低剂量二氮嗪（diazoxide）治疗，但随着剂量逐渐增加出现了副作用。因此，优先采用饮食疗法，在连续血糖监测的指导下分次服用改良玉米淀粉（Glycosade?）。这一策略使二氮嗪的剂量得以减少，并且有效地防止了进一步的低血糖发作，且没有出现额外的副作用。由于初始的药物治疗取得了成功，患者及其家属更倾向于在药物和饮食疗法无效之前，避免其他可能的微创治疗。