DISH 相关椎体应力性骨折新发现：两种罕见病例揭示未报道骨折类型

为探究弥漫性特发性骨肥厚（DISH）相关骨折问题，研究人员分析两例病例，发现新骨折类型，意义重大。

　　弥漫性特发性骨肥厚（Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis，DISH）是一种非炎症性关节炎，其特征为沿脊柱前外侧出现桥接骨化。DISH 中的桥接骨赘会导致脊柱融合，改变生物力学结构，增加脊柱不稳定骨折的风险。本报告详细介绍了两例在 DISH 背景下不寻常的椎体应力骨折病例：一名 76 岁男性出现 T₆骨折，此前并无明确外伤史；一名 82 岁女性发生 L₂骨折，且伴有 1 个月前驱性下腰痛并放射至腹股沟。两名患者的 CT 和磁共振成像（MR）显示，骨折起始于椎体前部中间位置，呈不完全性骨折，骨折部位边缘有圆形硬化，符合应力骨折特征，同时椎体内部存在骨髓水肿迹象。研究认为，这些骨折属于 DISH 背景下的亚急性非典型椎体应力骨折，据了解，此前文献中尚未有过相关报道。目前尚不清楚本报告中详述的骨折是否有进展为完全骨折的风险，而完全骨折可能会导致脊柱不稳定。放射科医生应在 CT 和 MR 成像中识别出本报告中描述的亚急性骨折模式，以避免骨折进展为完全骨折并导致神经损伤等潜在的严重后果。