扩张开颅术（EC）有望替代去骨瓣减压术（DC）治疗颅内高压

《Neurosurgical Review》：Comparison of brain volume increase in patients with intracranial hypertension after decompressive craniectomy and expansion craniotomy

为解决颅内高压治疗问题，研究人员对比 DC 和 EC 治疗脑水肿效果，发现 EC 优势明显，具重要意义。

　　颅内高压是一种危急情况，常由创伤性脑损伤或恶性大脑中动脉缺血引发，当保守治疗无效时，就需要进行手术干预。本研究对去骨瓣减压术（DC）和扩张开颅术（EC）治疗脑水肿的疗效展开了比较。研究纳入了 63 名患者，其中 52 名接受 DC 手术，11 名接受 EC 手术。研究人员通过术前和术后的 CT 扫描，对患者的脑体积变化、中线移位及其他关键参数进行评估。结果显示，EC 组的脑体积增加量（100 ± 51 cm3）显著高于 DC 组（72 ± 51 cm3，p < 0.05）。两种手术方式都能有效减少中线移位，但 EC 在脑扩张方面表现更优。研究结果表明，EC 通过抬起颅骨骨瓣来降低软组织张力并起到止血作用，相比 DC，它能实现更大程度的减压，还可降低硬膜外血肿等并发症的发生风险。这些结果为 EC 作为 DC 治疗颅内高压的潜在替代方案提供了支持。不过，未来还需对长期预后进行研究，以进一步验证这些发现。