儿童中枢神经系统病变鉴别新突破：APT 成像助力区分低级别肿瘤与肿瘤样病变

《Neuroradiology》：Use of amide proton transfer (APT) imaging in the differentiation of pediatric low-grade brain tumors from tumor-like brain lesions

研究旨在探索 APT 成像鉴别儿童低级别肿瘤（LGT）与肿瘤样病变（TLL）的潜力，发现其有鉴别价值。

　　背景与目的：低级别肿瘤（LGT）是儿童中最常见的中枢神经系统病变。尽管进行了高通量研究，但基于传统磁共振成像（MRI）区分 LGT 与肿瘤样病变（TLL）并提供准确的鉴别诊断仍然是一项挑战。因此，先进的磁共振序列在临床实践中被常规研究和应用。本研究旨在探索酰胺质子转移（APTw）序列作为区分 LGT 和 TLL 工具的潜力。
材料与方法：在这项单中心回顾性研究中，招募了 35 名患者（20 名经组织学证实为 LGT，15 名为 TLL），这些患者在发病时或治疗 / 手术前均通过 3T 临床扫描仪获得了传统 MRI 和 APTw MRI 图像。使用适用于 Windows 的飞利浦 Intellispace 门户网站（v. 8）的半自动分割工具，定义了两个感兴趣体积（VOI），即整个病变和正常表现的白质（NAWM）。测量并比较两组的平均 APTw（mAPTw）以及病变 mAPTw 与 NAWM 的差值（dAPTw）。
结果：TLL 组的 mAPTw（1.51±0.64% vs. 2.87±0.96%）和 dAPTw（0.24±0.72% vs. 1.53±1.08%）均低于 LGT 组（p 值 < 0.001）。基于受试者工作特征（ROC）曲线分析，mAPTw 和 dAPTw 的最佳临界值分别为 1.79 和 0.53。
结论：APT 成像可能有助于鉴别儿科患者的 LGT 和 TLL。