纹身与癌症风险：一项重要研究成果揭示

《MMW - Fortschritte der Medizin》：Zu viel des Guten: Unn?tige medizinische Leistungen aufgedeckt

为探究纹身是否危害健康，研究人员对丹麦双胞胎展开研究，发现纹身会增加皮肤癌和淋巴瘤风险。

　　在追求美的道路上，人们的选择日益多样，纹身便是其中之一。在很多人眼中，纹身是个性与时尚的象征，能展现独特的自我。然而，纹身真的只是表面上看起来那么简单，毫无健康风险吗？长期以来，关于纹身对健康的影响一直存在争议。此前，并没有确凿的数据能证明纹身是否会危害健康，过往的研究仅仅显示纹身颜料颗粒可能会迁移到淋巴结并在那里聚集，但这一现象会带来怎样的后果却并不清楚。与此同时，在医疗领域，过度医疗的问题也逐渐引起人们的关注，一些医疗措施效果存疑却频繁实施，不仅浪费资源，还增加了医疗成本。

为了解开纹身与健康关系的谜团，以及明确过度医疗的具体情况，研究人员展开了深入研究。此次关于纹身与癌症风险的研究，由丹麦相关研究人员开展，研究成果发表在《MMW - Fortschritte der Medizin》上。研究人员针对纹身是否会增加患癌风险进行了研究，他们从 2021 年丹麦双胞胎纹身研究中选取随机样本，并与国家癌症登记处的数据进行对比。研究人员采用了队列研究和病例对照研究相结合的方法，以 2367 对丹麦双胞胎为研究对象，每对双胞胎中一个有纹身，另一个没有纹身，同时还增加了 316 对双胞胎的病例对照研究。由于双胞胎具有许多共同的遗传和环境因素，这样的研究设计能更准确地确定纹身与患癌风险增加之间的关系。

在过度医疗方面的研究中，德国中央法定医疗保险医师协会（Zentralinstitut für die kassen?rztliche Versorgung，Zi）联合柏林工业大学和 Techniker Krankenkasse 对医疗服务进行评估，找出了那些根据 “Choosing - Wisely” 倡议价值较低但却经常计费的医疗服务项目。

在纹身与癌症风险的研究中，研究人员发现，纹身人群被诊断出患有皮肤癌和淋巴瘤的概率远高于无纹身者。其中，皮肤癌风险增加了 1.62 倍，淋巴瘤风险增加了 1.35 倍。大面积纹身的影响更为显著，对于拥有至少手掌大小纹身的人来说，黑色素瘤（Melanome）和淋巴瘤的发生率分别是未纹身者的 2.37 倍和 2.73 倍。研究人员推测，纹身颜料与周围细胞的相互作用可能具有致癌作用，但具体的生物学机制仍有待进一步研究。

过度医疗研究表明，在德国，每年有 4 - 10.4% 的被检查医疗服务项目可被归类为医学上存疑的项目。在门诊部门，这导致每年直接成本约为 10 - 1550 万欧元。例如，在 2019 - 2021 年期间，甲状腺功能减退症（Hypothyreose）患者的游离三碘甲状腺原氨酸（fT₃）/ 游离甲状腺素（fT₄）检测多达 315000 次，而促甲状腺激素（TSH）值其实更具诊断意义，按每次检测 3.70 欧元计算，共计超过 215 万欧元的费用本可以避免。其他过度医疗项目还包括急性非特异性背痛的影像学检查、未进行肺功能测定就对慢性阻塞性肺疾病患者进行吸入治疗以及在未确诊癌症时检测肿瘤标志物等。

综合来看，此次研究意义重大。在纹身与健康方面，研究成果给纹身爱好者敲响了警钟，提醒人们在追求美的同时要关注潜在的健康风险。对于医疗领域而言，明确过度医疗的具体项目，有助于合理配置医疗资源，减少不必要的医疗支出，提高医疗服务的质量和效率。未来，研究人员需要进一步探究纹身颜料致癌的生物学机制，为预防和控制相关疾病提供更有力的依据。同时，在医疗服务中，应加强对医疗措施必要性的评估，避免过度医疗的发生。

研究人员在研究纹身与癌症风险时，主要运用了队列研究和病例对照研究方法。队列研究选取 2367 对丹麦双胞胎，跟踪观察有纹身和无纹身双胞胎患癌情况；病例对照研究增加 316 对双胞胎，对比分析纹身与患癌之间的关联。而在过度医疗研究中，主要通过对大量医疗服务数据的收集、整理和分析，确定那些价值低却常计费的医疗项目。