新型药物疗法：ATTR-CM 治疗新选择与糖尿病患者流感疫苗推荐

《MMW - Fortschritte der Medizin》：ATTR-Kardiomyopathie: Neue Option

研究针对 ATTR-CM 和糖尿病患者流感防治开展研究，发现新疗法和推荐疫苗，意义重大。

　　

医学新突破：探索 ATTR-CM 治疗新方向与糖尿病患者流感防治策略

在医学发展的长河中，各类疾病不断向人类发起挑战，寻找更有效的治疗方法始终是医学研究的核心使命。甲状腺素转运蛋白淀粉样变性心肌病（Transthyretin-Amyloidose with Cardiomyopathy，ATTR-CM）作为一种浸润性系统疾病，正严重威胁着患者的健康。它是由于淀粉样纤维（Amyloid fibrils）在心肌等部位累积所致 ，除了会引发双侧腕管综合征、椎管狭窄或肱二头肌肌腱断裂等心外症状，还会导致心力衰竭、心律失常、心肌壁增厚以及 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平升高等症状，极大地降低了患者的生活质量，也给临床治疗带来了巨大难题。与此同时，糖尿病患者在面对流感感染时，由于基础疾病的存在，病情极易加重，住院率和死亡率显著升高，如何为这一脆弱群体提供有效的流感防护，同样成为医学领域亟待解决的问题。

为了攻克这些医学难题，来自德国的研究人员积极开展相关研究。在 ATTR-CM 的治疗研究方面，研究成果为患者带来了新的希望；在糖尿病患者流感防治研究上，也给出了具有重要临床指导意义的建议。这些研究成果发表在《MMW - Fortschritte der Medizin》上，为全球医学发展贡献了宝贵经验。

在 ATTR-CM 的研究中，科研人员采用了多中心、随机、双盲、安慰剂对照的 Ⅲ 期临床试验（Phase-III study）方法。该研究纳入了 632 名 ATTR-CM 患者，对新型药物阿考拉米（Acoramidis，商品名 Beyonttra?）进行了长达 30 个月的研究观察。

在糖尿病患者流感防治的研究中，研究人员通过对大量临床数据的分析，结合专业医学知识，评估不同类型流感疫苗对糖尿病患者的防护效果。同时，参考相关专业学会的建议和指南，确定最适合糖尿病患者的流感疫苗类型。

ATTR-CM 治疗新选择：Acoramidis 的显著疗效

Acoramidis 作为一种新型治疗 ATTR-CM 的药物，具有独特的作用机制。它能够近乎完全稳定甲状腺素转运蛋白（Transthyretin，TTR），进而阻止新的淀粉样纤维形成。在 ATTRibuteCM 的 Ⅲ 期研究中，主要终点采用了对全因死亡率、心血管相关住院率、NT-proBNP 以及 6 分钟步行试验的分层分析。研究结果令人振奋，在死亡率和住院率方面，Acoramidis 展现出了强大的优势，相对风险降低了 42%（p = 0.005） ，而且这一效果在治疗三个月后就已十分显著，心血管相关住院风险更是降低了 50.4%。此外，患者的运动耐量和生活质量也得到了明显改善，药物耐受性良好。这意味着 Acoramidis 为 ATTR-CM 患者提供了一种安全有效的治疗新方案，有望改变患者的疾病进程，延长患者生命，提高生活质量。

糖尿病患者流感疫苗推荐：高剂量疫苗的重要性

对于糖尿病患者这一特殊群体，流感感染可能导致基础疾病恶化。而每年接种流感疫苗是预防流感感染最有效的措施。专业学会推荐，对于 60 岁及以上人群或患有基础疾病的人，应使用高剂量疫苗。Efluelda? 作为一种高剂量的灭活流感病毒疫苗，专门为 60 岁及以上人群研发，符合德国常设疫苗委员会（St?ndige Impfkommission，STIKO）的现行建议。同时，德国心脏病学会（Deutsche Gesellschaft für Kardiologie，DGK）和德国糖尿病学会（Deutsche Diabetes Gesellschaft，DDG）也将其推荐为针对心血管疾病和 / 或糖尿病等脆弱群体的唯一疫苗，并指出只有在高剂量疫苗供应不足的情况下，才考虑使用佐剂疫苗。这一推荐为糖尿病患者的流感预防提供了明确的指导，有助于降低糖尿病患者因流感感染而导致的严重并发症风险，保障他们的健康。

综上所述，这两项研究在 ATTR-CM 治疗和糖尿病患者流感防治方面取得了重要进展。Acoramidis 为 ATTR-CM 患者带来了新的生机，为临床医生提供了更有力的治疗武器；而针对糖尿病患者的流感疫苗推荐，则为这一脆弱群体的健康保驾护航。然而，医学研究永无止境，未来仍需进一步探索 ATTR-CM 的长期治疗效果和更多潜在治疗靶点，同时不断优化糖尿病患者的流感防治策略。相信随着研究的深入，医学将为更多患者带来希望，推动人类健康事业不断向前发展。