新加坡青少年非自杀性自伤行为研究成果：高患病率与多因素关联

《Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health》：Prevalence and correlates of nonsuicidal self-injury among youths in Singapore: findings from the National Youth Mental Health Study

为探究新加坡青少年非自杀性自伤（NSSI）状况，研究人员开展相关研究，发现其患病率较高且受多种因素影响，对防治意义重大。

　　在青春的旅程中，青少年们面临着诸多挑战，而心理健康问题逐渐成为社会关注的焦点。非自杀性自伤（NSSI），这一特殊行为，正悄然在青少年群体中蔓延。NSSI 是指个体在没有自杀意图的情况下，故意对自己身体组织进行破坏，且这种行为不被社会认可，常见的行为包括割伤、击打、灼烧自己的身体等。全球范围内，青少年和年轻人中 NSSI 的发生率较高，据相关研究，其对青少年的身心健康会产生严重的负面影响，与后续的心理问题、物质使用障碍等密切相关。

然而，在新加坡这个多民族的城市国家，此前针对一般青少年群体的 NSSI 研究数据却十分匮乏。以往的研究多基于临床样本，其报告的患病率往往高于社区样本，无法准确反映新加坡青少年 NSSI 的真实情况。为了填补这一研究空白，深入了解新加坡青少年 NSSI 的现状及其相关因素，来自新加坡精神卫生研究所（Institute of Mental Health）等机构的研究人员开展了一项具有重要意义的研究，相关成果发表在《Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health》杂志上。

研究人员采用了全国青年心理健康研究（National Youth Mental Health Study，NYMHS）的调查数据，这是一项针对新加坡 15 - 35 岁青少年心理健康状况的全国性横断面研究。研究样本通过便利抽样和分层抽样相结合的方式选取，涵盖了新加坡不同地区、不同背景的青少年，以确保样本的代表性。

在研究过程中，研究人员使用了多种测量工具。其中，故意自伤量表（Deliberate SelfHarm Inventory，DSHI）用于评估 NSSI 行为，包括自伤行为的类型、起始年龄、频率、严重程度和持续时间；抑郁焦虑压力量表简版（Depression Anxiety Stress Scales Short Form，DASS - 21）用于评估抑郁、焦虑和压力症状；身体形状问卷 8C 版（Body Shape Questionnaire - 8C version，BSQ - 8C）用于评估身体不满；酒精使用障碍识别测试（Alcohol Use Disorder Identification Test，AUDIT）用于评估酒精消费和相关问题；多维感知社会支持量表（Multidimensional Scale of Perceived Social Support，MSPSS）用于测量感知到的社会支持；康纳 - 戴维森复原力量表（Connor - Davidson Resilience Scale，CD - RISC）用于评估复原力；应对策略指标（Coping Strategy Indicator，CSI）用于评估应对策略。

研究结果显示：

• NSSI 的患病率：新加坡青少年 NSSI 的终生患病率为 25.0%，12 个月患病率为 6.8%。女性 NSSI 的终生患病率（30.2%）显著高于男性（19.7%），12 个月患病率同样如此（女性 8.6%，男性 5.0%）。此外，11.6% 的青少年存在重复性 NSSI，且女性（14.9%）明显多于男性（8.1%）。
• NSSI 的类型：青少年中最常见的 NSSI 行为是割伤（13.4%），其次是严重抓挠（7.9%）、击打自己（4.9%）和撞头（4.9%）。在一些 NSSI 行为上，存在显著的性别差异，如割伤、在皮肤上刻字、严重抓挠、用尖锐物体刺皮肤和阻止伤口愈合等行为，女性的参与率更高。
• NSSI 的发病年龄：终生 NSSI 的中位发病年龄为 14 岁，男女发病年龄峰值均在 14 岁左右，男性在 18 岁左右还有一个较小的峰值。
• 与 NSSI 相关的因素：年龄方面，15 - 19 岁、20 - 24 岁和 25 - 29 岁的青少年，其终生 NSSI 的发生几率显著高于 30 - 35 岁的青少年。教育程度上，较低教育程度（小学及以下、中学、职业 / 技术文凭）的青少年，终生 NSSI 的发生几率更高。此外，严重和极严重的抑郁、焦虑症状，更多地使用回避应对策略，身体形状不满，危险饮酒和每日吸烟等行为，都与更高的终生 NSSI 发生几率相关。而复原力则是一个保护因素，较高的复原力得分与较低的终生 NSSI 发生几率相关。

研究结论和讨论部分指出，新加坡青少年 NSSI 现象较为普遍，这一结果与以往国际上的研究数据相近，强调了早期筛查和干预的重要性。研究发现的诸多风险因素，如年龄、性别、教育程度、心理症状、应对策略等，为针对性的预防和干预提供了方向。例如，学校和家庭可以针对青少年的特点，开展心理健康教育和复原力培养项目，帮助他们掌握更健康的应对策略，调节情绪，减少 NSSI 行为的发生。同时，社会层面也需要提高对 NSSI 的认识，消除对这一行为的羞耻感和污名化，营造一个理解和支持的环境，让青少年在遇到问题时能够勇敢地寻求帮助。

这项研究虽然存在一定的局限性，如采用横断面研究设计无法确定因果关系、可能存在自我报告偏差等，但它为新加坡青少年 NSSI 的研究提供了重要的基础数据，为后续更深入的研究和干预措施的制定提供了有力的支持，对保护青少年心理健康具有重要的意义。