放疗对胶质瘤患者健康脑组织的影响及意义研究

《Journal of Neuro-Oncology》：Early and late structural brain changes after radiation therapy: an MRI study in glioma patients

为探究放疗（RT）对健康脑组织影响，研究人员开展相关研究，发现多区域变化，助力个性化治疗。

　　随着脑肿瘤患者生存率不断提高，研究辐射剂量与健康组织损伤严重程度之间的关系变得至关重要。本研究利用定量磁共振成像（MRI）评估放疗（RT）对胶质瘤患者健康脑组织的影响，旨在识别辐射敏感脑区，为个性化放疗策略提供支持。

研究人员对 25 名患者的 75 次磁共振成像（MRI）（A 组）和 13 名患者的 39 次磁共振成像（MRI）（B 组）进行回顾性分析。所有患者术后均接受 25 至 60Gy 剂量的放疗（RT）。在放疗（RT）前、放疗（RT）后 8 个月内（A 组）以及放疗（RT）后 9 至 16 个月（B 组）多次采集磁共振成像（MRI）数据。通过线性混合效应模型确定放疗（RT）后体积减少、皮质变薄和表观扩散系数（ADC）增加的预测因素。

结果显示，放疗（RT）后，肿瘤同侧半球的楔叶、顶下小叶、中央旁小叶、距状裂周围、海马旁回、楔前叶和顶上小叶皮质的表观扩散系数（ADC）显著增加。在控制了性别、年龄、肿瘤类型、扫描仪、成像间隔、总剂量和区域剂量等混杂因素后，对侧颞中回、岛盖部和舌回的表观扩散系数（ADC）变化与剂量相关。

研究表明，在健康脑区观察到脑体积减少、皮质变薄，主要是表观扩散系数（ADC）增加，这表明可能存在治疗后遗症。这些发现强调了为辐射敏感脑区制定神经保护策略和个性化治疗方法的重要性，有助于减轻认知和功能影响，提高患者护理水平和生活质量。