爱尔兰癌症康复项目中互联健康的应用：成效显著，助力癌症生存护理新突破

《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》：Connected health in cancer survivorship: Evaluating the usability and utility of the cancer thriving and surviving programme in Ireland

为评估癌症蓬勃生存项目（CTS）中互联健康（CH）的可用性和效用，研究发现其能改善患者心理和生活质量。

　　在当今社会，癌症已不再是令人绝望的 “绝症”，随着医疗技术的进步，癌症患者的生存率不断提高，越来越多的人开启了癌症后的新生活。然而，癌症生存护理却变得愈发复杂。这些癌症幸存者们不仅需要身体上的治疗和康复，还渴望心理上的支持、生活方式的调整指导以及长期的健康管理。传统的医疗模式在满足这些多样化需求时显得有些力不从心，医疗系统面临着成本高、服务可及性受限等问题。

在这样的背景下，互联健康（Connected Health，CH）技术应运而生，它就像一座连接患者、医护人员和各种医疗资源的桥梁，将人们、医疗流程和先进技术紧密相连，涵盖了电子健康（e - health）、可穿戴设备、传感器技术以及移动健康（mhealth）等多个领域。CH 技术本可以为癌症幸存者提供个性化的护理、便捷的自我管理工具，帮助他们更好地掌控自己的健康，但现实却不尽如人意。不同人群对 CH 技术的接受和使用程度差异很大，其有效性、效率以及可持续性也亟待评估。

为了深入了解这些问题，来自爱尔兰国立梅努斯大学（Maynooth University）和爱尔兰卫生服务执行局（Health Service Executive）的研究人员 Isaiah Gitonga、Deirdre Desmond 等人开展了一项关于癌症蓬勃生存项目（Cancer Thriving and Surviving，CTS）中 CH 技术应用的研究。该研究成果发表在《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》上，为癌症生存护理提供了重要的参考依据。

研究人员采用了横断面调查的方法。他们邀请那些完成了通过 CH 技术提供的 CTS 项目的癌症患者参与研究。这些患者需要满足两个条件：一是参与过 CH - 交付的 CTS 项目，二是年龄在 18 岁及以上。从 2022 年 12 月到 2023 年 4 月，研究人员通过国家癌症控制计划（National Cancer Control Programme，NCCP）的时事通讯、癌症支持中心网络以及社交媒体平台招募参与者。参与者在同意参与后，需要在 Qualtrics 平台上完成调查问卷。

研究中使用了多种工具来收集数据。通过记录参与者的人口统计学特征（如年龄、性别、教育程度等）、癌症类型、诊断时间和治疗情况等信息，了解他们的基本情况。利用远程医疗可用性问卷（Telehealth Usability Questionnaire，TUQ）评估 CH 系统的可用性，参与者要在 7 分李克特量表上对每个问题进行评分。同时，研究人员还设置了开放式问题，深入了解参与者参与项目的动机、获得的支持以及他们认为项目中最有用的部分。对于收集到的数据，研究人员运用描述性统计分析方法处理连续变量和分类变量，通过独立 t 检验、方差分析（ANOVA）等方法分析不同组间 TUQ 分数的差异，对于非正态分布的数据则采用非参数检验。对于开放式问题的回答，研究人员运用定性内容分析法，借助 QDA Miner Lite 软件进行分析。

研究结果显示，参与调查的 44 名患者中，女性占比 88%，近四分之三的患者患乳腺癌，大部分（86%）拥有三级及以上教育水平，三分之一的人全职工作。在 CH 系统可用性方面，参与者认为该技术有用（M = 4.58，SD = 1.78）、易于使用（M = 5.74，SD = 1.35）、有效（M = 5.43，SD = 1.31）且可靠（M = 4.40，SD = 1.33），总体满意度较高（M = 5.26，SD = 1.48），总平均得分为 5.18（SD = 1.25），这表明用户对 CH 系统的体验普遍良好，而且不同年龄、性别、教育水平等因素对 CH 系统可用性没有显著影响。

在 CTS 项目方面，几乎所有参与者都完成了规定的课程，44 人中有 43 人完成了 6 次、每次 2.5 小时的研讨会。参与者认为自我管理是项目中最有用的部分，而家庭、财务和工作生活相关内容的实用性较低。在参与项目的影响方面，大多数参与者认为该项目有助于改善他们的心理健康（90%）、生活质量（76%），并让他们能更好地控制自己的健康（83%）。参与者参与项目的动机主要包括寻求同伴支持、心理社会援助以及获取实用的自我管理工具。此外，项目的低成本或免费性质、技术支持、家庭和照顾者的支持等也对他们参与项目起到了促进作用。

在讨论部分，研究人员指出，虽然 CH 系统在可用性和满意度方面表现良好，但也存在一些问题。例如，数字鸿沟可能导致不同人群对 CH 技术的受益程度不同，受教育程度和经济状况较好的人群可能更能从 CH - 交付的项目中获益。此外，CH 系统的可靠性方面还有提升空间，虽然技术支持在一定程度上解决了部分问题，但在错误处理等方面仍需改进。尽管 CH 技术提供了诸多便利，但与面对面就诊相比，它在一些细微的互动方面仍存在不足，缺乏 “个人触感”。

总的来说，这项研究表明通过 CH 技术交付的 CTS 项目在爱尔兰是可行的、可接受的，并且对支持癌症幸存者的身心健康和生活质量有很大帮助。这一研究结果为政策制定者和相关机构提供了重要参考，有助于推动 CH 技术在癌症生存护理中的进一步应用和发展。未来的研究可以针对这些问题，探索如何克服数字鸿沟、提升 CH 系统的可靠性和互动性，从而更好地满足癌症幸存者的需求，为他们提供更优质、更全面的护理服务。