供者淋巴细胞输注有望成为复发性 EBV 相关 T/NK 细胞淋巴增殖性疾病的替代疗法

《International Journal of Hematology》：DLI-induced remission in recurrent EBV-associated T/NK-cell lymphoproliferative disease following HSCT: a case report

为解决 EBV 相关 T/NK 细胞淋巴增殖性疾病（T/NK-LPDs）移植后复发管理问题，研究发现供者淋巴细胞输注（DLI）有治疗潜力。

　　背景：爱泼斯坦 - 巴尔病毒（Epstein-Barr virus，EBV）相关的 T / 自然杀伤（natural killer，NK）细胞淋巴增殖性疾病（T/NK-LPDs），其特征为 EBV 感染的 T 或 NK 细胞克隆性增殖。对于进展性 T/NK-LPDs 而言，唯一的治愈性疗法是异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）。但关于 EBV 相关 T/NK-LPDs 患者 HSCT 后疾病复发的最佳管理策略，相关报道十分有限。
病例展示：一名 2 岁女童被诊断患有严重蚊虫叮咬过敏，这是一种皮肤型的 EBV 相关 T/NK-LPDs。接受其人类白细胞抗原匹配的姐姐的 HSCT 后，实现了完全供体型嵌合体，全血 EBV-DNA 载量也检测不到。然而，全血 EBV-DNA 载量再次升高，供体型嵌合体比例下降。为控制疾病复发，进行了供者淋巴细胞输注（Donor lymphocyte infusion，DLI）。在输注 4 剂 DLI 后，实现了完全的病毒学缓解和完全的供体型嵌合体，且治疗过程中未观察到不良反应。
结论：该病例突出了 DLI 作为复发性 EBV 相关 T/NK-LPDs 再次移植替代治疗方法的潜力。