动态肿瘤追踪立体定向体部放疗治疗肝肿瘤的长期疗效显著

《International Journal of Clinical Oncology》：Long-term results of dynamic tumor-tracking stereotactic body radiotherapy with real-time monitoring using a gimbal-mounted linac for liver tumors: a multicenter observational study

为探索高效微创肝肿瘤疗法，研究人员开展相关研究，证实该疗法长期安全有效，局部控制率高。

　　背景：尽管肝肿瘤治疗取得了进展，但仍迫切需要高效且具有长期疗效的微创治疗方法。在之前的一项多中心 II 期研究中，使用万向节安装系统对动态肿瘤追踪立体定向体部放疗（SBRT）实时监测肝肿瘤的安全性和有效性进行了评估。在此，报告该技术的最新长期结果。方法：这项观察性研究对患有单个肝肿瘤、呼吸运动至少 10mm、体能状态 0 - 2 级且 Child-Pugh 评分 < 9 的患者进行了检查。同意参与试验的患者接受动态肿瘤追踪立体定向体部放疗（计划靶体积 [D₉₅] 规定剂量为 5 次分割共 40Gy；最大剂量的 70%）。主要终点是 4 年总生存率。次要终点包括 4 年局部控制率、无进展生存率和不良事件发生率。结果：2015 年 9 月至 2019 年 3 月期间，48 名患者（中位年龄 74 岁；中位肿瘤直径 17.5mm）接受了动态肿瘤追踪立体定向体部放疗。所有病灶均成功治疗（肝细胞癌 39 例；肝转移癌 9 例）。中位观察期为 46 个月，4 年总生存率、局部控制率和无进展生存率分别为 67.4%、97.9% 和 29.1%。8 名患者出现 3 级肝胆酶升高、血液学毒性或低钠血症；无患者发生≥4 级不良事件。结论：这些研究结果表明，动态肿瘤追踪立体定向体部放疗治疗肝肿瘤具有长期安全性和有效性，且局部控制率极佳。